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【两会时评】全国政协委员张澍:医联体是很好的方式

2016-03-01 15:45生命时报字号:TT

由于情况复杂,种种现实问题导致分级诊疗成了一件很困难的事。一方面,每年都会有基层医院的医生被大医院的优势工作平台和待遇吸引,“逆向上流”到大医院,导致基层医院人才流失严重,出现“没医生”的局面;另一方面,很多老百姓抱着“无论什么病都要找最好的医生”的心态,总想追求最好的医疗,导致社区医院里“没患者”,总是冷冷清清。   

目前,无论从法律层面,还是行政手段方面,对基层医院都不是十分有利。就拿医保来说,如果在大医院看一个小病和在社区医院看的成本差不多,老百姓当然会把钱花在大医院。   

我们对基层医院提出了与大医院同质化、标准化、均质化的目标,但这个目标很难在短时期内实现,只能尽量缩小基层医院和大医院之间的差别。这需要由政府主导,通过种种政策的调整来推动。   

我个人认为“医联体”这个方案就很好。其实,这种方式在教育上早已实施,且取得了比较好的效果。名校与普通学校相结合,名校优质的教师资源就会输送到普通学校,从而切实提高普通学校的教育水平。比如北大医疗集团可以把他们的医疗力量分散下去,提高小医院医生的医疗水平。在政策手段上,应相应提高基层医院的医保报销比例,与大医院拉开差距,用经济手段引导大家先来基层医院。

此外,政府手段也要和民间手段有效结合,可通过互联网医疗促进分级转诊。比如,北京协和医院一名医生有兴趣和互联网医疗合作,他就可以与某县医院保持长期联系,有复杂病情时通过网络形式会诊,需要转诊时提供转诊。这些方法可以齐头并进,通过多种手段来分流患者,只要对收费标准、合法性等问题进行规范和指导就可以了。▲

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