党的十八届五中全会明确提出，“全面实施一对夫妇可生育两个孩子”的政策。随着该政策的逐步实施，累计生育需求必将集中释放，预计今明两年就会出现生育高峰。

以浙江为例，全省常住人口“十三五”期间将年均释放生育潜能12万人左右，其中2016年20万人左右，2017年达到峰值26万人左右。孕产妇数量的猛增，以及高龄、剖宫产等高危孕产妇比例的增高，必然会使我国现行的妇幼保健、产科儿科服务体系面临近30年来最为迫切和强大的压力冲击，妇幼健康服务的数量、质量和服务资源也都将面临严峻挑战。从需求来看，会面临高危产妇越来越多、高危新生儿越来越多、出生缺陷越来越多、妇幼保健服务需求越来越多等问题；从供给来看，又存在妇幼保健人员配备不足、原有人员流失严重、妇幼保健服务体系还不够健全等现实困境。

因此在加大产科儿科建设，提升妇幼健康服务能力方面，我建议：

整章建制，完善体系建设。在顶层设计方面，通过制订公共卫生事业发展规划，将省市县各级公立的、标准化的妇幼健康服务机构建设纳入国家统一规划；鼓励民营医疗机构开展个性化、定制化的产科服务，作为公立妇幼健康服务机构的有益补充；加强队伍建设，做好人员待遇保障。

重点突出，加强高危管理。通过区域妇幼信息系统，实现区域内的孕产妇、儿童信息共享，实现高危孕产妇、高危患儿的有序转诊。

防患未然，重视缺陷防治。出生缺陷三级预防体系建设，急需得到完善。▲

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