医改逐步深入，“看病难”问题却仍然解决得不够理想。我认为，改善“看病难”虽然可以从管理等方面采取措施，但医学人才分布不匀，不同地区、不同级别的医院不能提供均质化的医疗服务，才是亟需解决的根本问题。

在发达国家，病人会在家门口、级别不高的医院寻医问药。当他在社区就能获得和大医院同等水平的医疗服务时，便不会舍近求远。以上情况得益于他们的医生培训模式。医学生毕业后，先要接受一套完整的培训，约四五年或更长时间；通过考核，达到较高诊疗水准后才能就业。因此，即使在不同地区、不同级别的医院，医生提供的医疗服务质量都有保证。

但在我国，医生们还提供不了均质化的医疗服务。医学生毕业后直接进医院，成为执业医师开始看病，水平参差不齐。在大医院，医生接受培训和继续教育的机会多，水平提高得快；诊疗水平高了，病人自然越来越多，实践机会也更多，能力提高得更快，形成良性循环。

而在偏远地区、级别较低的医院，医生少有继续学习的机会，水平难以提高，久而久之，病人觉得在这些医院得不到良好的治疗，便不来就诊，医生实践减少，水平更低，形成恶性循环。

我认为，加强医生规范化培训非常重要。2015年，国家卫生计生委、教育部等部门联合启动住院医师规范化培训，这是一个很好的开始，但一年多的实践情况暴露出很多问题，比如投入力度不足，还需进一步改进等。

接下来的工作中，我建议，应在政策上稍作倾斜，越是偏远地区、级别不高医院的医生，越要加强培训，争取在较短时间内提高诊疗水平。另外，单靠住院医师规范化培训还不够，病人需要的医疗服务往往是专科性质的。我呼吁，专科医生的培训体系也应马上建立。▲

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