【导读】如果你现在正准备用白开水服药，那么请你先等一等，试着换一换送服的水，也许会更有利于药效的发挥。但如果你手中端着的是矿泉水、茶水或者果汁，那么请你现在就换掉它们，因为这些“水”会阻碍或降低药效。

没错，送服药物的水对药效有不可忽视的作用。不同的药物究竟该用哪种水送服？《生命时报》为此采访权威专家为你详细解答。

受访专家

南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪燕

湖南中医药大学教授 李文海 湘雅医院药剂科副主任药师 秦群

吃药没疗效？可能是送服的水用错了

的确，送服药物的水对药效有不可忽视的作用。比如以下几种药物，换一种水送服，更有助于发挥药效。

1 补肾中药，淡盐水送服

六味地黄丸具有补益肾阴的作用，常用于头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等肾阴不足病症。

用淡盐水送服，可以使六味地黄丸更好地发挥作用。其他宜用淡盐水送服的中成药还有大补阴丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、四神丸等，多为治疗肾虚的中成药。

2 蜂蜜水，配一些中成药效果好

蜂蜜具有润肺止咳、润肠通便等功能。凡治疗肺燥咳嗽、阴虚久咳、习惯性便秘等病症的中成药，以蜂蜜水送服为佳。取蜂蜜1—2汤匙，加入温水中，搅匀可送服麻仁丸、百合固金丸等。

3 环孢素，用牛奶送服

环孢素是临床常用的一种免疫抑制剂，属于强脂溶性药物，口服吸收慢且不完全，服用环孢素同时进食可促进药物吸收，与水溶性食物相比，脂溶性食物效果更好。牛奶是高脂性食物，与环孢素同服可以促进其吸收，提高药物的血药浓度。

有些食物增进药效

除了送服药物的水，你吃了什么食物也会在一定程度上影响药效的发挥。正如不少药物都有饮食禁忌，有些食物反过来也能够增进药物疗效。

1 吃点油，维生素更易吸收

随着健康饮食理念的普及，少油少盐成为不少人的烹调准则。不过，在服用维生素A、D、E、K时，可不能搭配太过素淡的饮食。

这几种维生素都属于脂溶性维生素，需要脂肪做介质才能很好地吸收，饭菜中适当加些油，或进食一些油脂类食物，如油条、肉类、坚果等，更有利于它们的溶解和吸收。

不过需要注意的是，在服用驱虫药时，要少吃油脂类食物，因为驱虫药多为脂溶性药物，只在肠道内发挥局部治疗作用。如果摄入过多油脂含量高的食物，容易导致药物被过早吸收，降低疗效。

2 服利尿药，多吃土豆

一些高血压病人服用的呋塞米、噻嗪等利尿药，容易使大量钾通过尿液排出，导致机体缺钾，出现乏力、恶心、呕吐、心律失常等症状。

服用这类药物时，须定期测血钾，平时也应多吃含钾丰富的食物，如土豆、红薯、芋头等薯类，香蕉、柑橘、柠檬等水果，菠菜、芥蓝、空心菜等绿叶蔬菜。

由于钾主要存在于细胞内，组织破坏后会溶解析出，因此可以把一些含钾丰富的食物熬成汤汁食用，补钾效果更佳。此外，过量的钠、酒精、糖类容易妨碍钾的吸收，应减少摄入。

3 服驱虫药，吃粗纤维食物

黄酒酒性辛温，有温通经络、散风寒、行药势的功效。黄酒与寒性药物同服，可缓解其寒性；与热性药同服，可疏经活络。

服用时，一般用黄酒15~50毫升，温服，如用作祛寒除湿、疏经活络，可用黄酒送服通经活络的活络丸；用作活血化淤、消肿止痛，可用黄酒送服伤科药七厘散。

这几种水阻碍药效

水质不同，对药效产生的影响也不同。下面几种水，都可能对药物的吸收和效果的发挥产生阻碍作用。

1 茶水服药分情况

很多人都知道，最好别用茶水服药，因为茶叶中含有大量的鞣酸，可与金属离子、生物碱、酶类等结合发生沉淀，影响药物吸收。

不过，也有些药物能用茶水服，如维生素类药物、利尿剂、降血脂类药物等。这些药本身就具有兴奋、利尿、降血脂的功能，用茶水服药能增加其效果。

2 矿泉水最好别用

矿泉水在我们的生活中越来越普遍了，但是其中存在一些矿物质和金属离子，例如钙，对有些药物也会有影响。 说明书上注明，四环素类抗生素、阿仑膦酸钠等药物严禁与钙制剂一起服用，所以尽量不要用矿泉水送服。

3 禁用果汁送服

最近发现，橙汁对一些由肝脏代谢的药物有干扰，可以阻碍其代谢，从而增强毒性。例如调节血脂的他汀类药物，治疗心脏病的塞利洛尔等。

所以，不仅禁用果汁送服上述药物，在服药期间，也尽量不要饮用果汁。

六类药别用热开水送服

通常人们习惯用白开水送服药物，但有些人喜欢用50~60摄氏度以上的热水服药。殊不知，部分药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。

1 助消化类

如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，70摄氏度以上即失效”。

2 维生素类

例如其中的维生素C不稳定，遇热后易被还原、破坏，而失去药效。

3 止咳糖浆类

急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。

患者服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲服，更易降低糖浆的黏稠度，影响保护膜的疗效。

4 活疫苗

如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

5 含活性菌类

乳酶生含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元（儿童益生菌冲剂）含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。

此外，酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。

6 清热类中成药

中医认为，对燥热之证，如发烧、上火等，应采用清热之剂治疗，此时不宜用热水送服。用凉开水送服则可增加清热药的效力。▲