2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
国人减寿十大因素

近日,著名医学期刊《柳叶刀》上刊登的一项大型研究值得国人高度关注。该研究由华盛顿大学健康指标和评估研究所牵头完成,通过对包括中国在内的全球188个国家和地区1990年~2013年的健康数据进行分析评估后,给出了造成每个国家和地区健康损失的前十大因素。其中高血压、高盐饮食、水果吃太少等成为中国居民健康损失的十大因素,有些曾被我们丢掉的好习惯,现在则成了致病减寿的坏因素。

第一位:高血压

研究称,1990年~2013年,全球高血压死亡人数增长了49.1%,中国更为严峻,增长了81.3%,成为致死第一危险因素。北京大学公共卫生学院副院长王培玉告诉《生命时报》记者,高血压最大的危害是容易诱发冠心病、脑卒中这两种致死率很高的疾病,我国54%的心肌梗死死亡、71%的脑卒中死亡都和高血压有关。

北京东直门医院心内科主任王显指出,国人高血压发病率居高不下与高盐饮食、超重和肥胖人群越来越多、高度紧张和疲劳的生活,以及大众对高血压认知程度低、控制率低、达标率低和国家政策扶持力度不够都有关系。

专家支招:王显指出,防控高血压应牢记三点:1.少吃盐,每人每日控制在6克内;2.坚持低脂饮食,控制动物食品和食用油的摄入量;3.保证每周运动5次,每次30分钟以上,以散步、慢跑、骑车、游泳等有氧运动为宜。儿童、青少年也要注意血压监测和预防。

第二位:吸烟

研究指出,23年间,我国吸烟致死人数仍高出世界平均水平约7%,其中女性吸烟致死人数虽下降8%,但男性吸烟致死人数增加了55.2%。研究证实,吸烟和二手烟会伤害几乎所有器官,心脑血管病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病的发病都与烟草有关。

解放军总医院呼吸科主任刘又宁指出,尽管控烟、戒烟一直备受关注,但我国传统的“烟文化”使得吸烟率这么多年并未明显下降。而且吸烟群体日趋低龄化、烟民烟龄过长等现状,都导致相关疾病不断增加。

专家支招:王培玉指出,营造无烟环境,不仅要靠“戒烟令”,还需吸烟的人主动认识到危害,在家中回避老人和孩子,在公共场所决不吸烟,积极戒烟等。刘又宁建议提高烟草税,并普及戒烟门诊,在社会上形成吸烟可耻的舆论压力。

第三位:高盐饮食

钠是人体必需营养元素之一,但研究发现,高钠饮食的致死风险正在中国逐年上升,且高于全球平均水平。《中国居民膳食指南》推荐,18岁以上成人每天食盐摄入量应控制在6克以内,但我国居民每人每日食盐摄入量平均为10.5克,差不多是推荐量的2倍。钠摄入过量成为血压升高、肾脏代谢功能变差的主因。

上海华东医院营养科主任医师陈霞飞说,国人高盐饮食和烹饪方式有很大关系。首先,国人烹饪喜欢加入味精、酱油等各种调料和酱料,这些都是含钠“大户”;其次,相比西方饮食,我国菜肴更喜欢爆炒煎炸等重口味做法,导致用盐超标;再次,香肠、腊肉、咸菜、加工食品等深受大众喜爱的美食也含很多盐。

专家支招:陈霞飞建议,平时多用蒸煮等烹调方法,用醋来代替味精、酱油等调料,少吃腌制食物,减少在外就餐次数,多回家吃饭。

第四位:水果吃得太少

研究指出,我国居民水果摄入量呈减少趋势,与2002年相比,2010年~2012年每人每日水果摄入量由每日45克下降到40.7克,新鲜蔬菜摄入量从每日276.2克下降到269.4克。2013年因水果摄入不足导致104万人死亡,男性死亡风险比女性高35%。世界卫生组织指出,果蔬摄入过少在全球造成约19%的胃肠道癌症,31%的缺血性心脏病和11%的中风。

生活条件好了,果蔬摄入却不升反降。中国疾控中心营养与健康所研究员霍军生认为,原因首先在于,果蔬作为鲜食,在生产、保存、供应和食用方面比易储易携的加工食品成本高,很多季节不易获得;其次,儿童和男性更倾向于能量密度高的食物,而果蔬能量密度较低,导致他们食用量偏小;再次,全球范围内食物均向着快捷化、方便化发展,导致传统的果蔬摄入方式受冷落。

专家支招:果蔬的每日摄入量可概括为“半斤水果一斤菜”。“一斤菜”是指烹饪前的重量,经烹饪后也就两小碗,可分到三餐吃完。香蕉、奇异果等吃两三个就够半斤了;梨、苹果等大一点的水果一个就够。还可以家庭为单位,保障各成员摄入量,比如一家三口一天购买约3斤蔬菜、1斤半水果,一天内吃完。平时最好把水果放在随手可及的地方,方便拿取;不同颜色的果蔬要吃,颜色越多,摄入的营养成分越丰富;优先选择本地、应季果蔬。

第五位:大气颗粒物污染

研究显示,23年间,我国因大气颗粒物污染导致的死亡人数上升59.3%,仅2013年就约有91万人因此死亡。中国环境科学研究院研究员张金良指出,大气颗粒物污染主要来自汽车尾气、工业废气、建筑扬尘、餐馆油烟等。研究发现,这些颗粒物会吸附空气中有毒成分,危害健康,增加肺癌风险。“我国人口基数大、密度高,森林覆盖率又小,这些都使我们更多地暴露在有害环境中。”

专家支招:雾霾天建议大家减少出行,出行时佩戴N95口罩,但戴的时间别超30分钟。室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。张金良说,减少大气污染是每个人的责任,呼吁大家低碳出行。

第六位:室内空气污染

来自固体燃料的室内空气污染仍是致死的一大因素,但可喜的是,这是23年来,十大因素中唯一呈下降趋势的一个。数据显示,因它致死的人数减少了24.7%。张金良介绍,固体燃料的室内空气污染主要指煤、木材、秸秆等不完全燃烧产生的二氧化碳、二氧化硫、颗粒物和有害有机物。王培玉也表示,不完全燃烧释放的烟雾可能诱发哮喘、慢阻肺,甚至致癌。目前,家庭燃煤烧柴的情况有所减少,但在农村地区依然存在。此外,烹调油烟、家装、家具可能释放有害气体,增加呼吸疾病、血液疾病甚至肿瘤风险。

专家支招:进一步加大农村地区改炉改灶、城市引进清洁能源的行动。王培玉提醒,室内燃料应选用清洁能源,选购环保家装、家具。

第七位:高体质指数

体质指数(身高除以体重的平方)的大小,意味着是否超重或肥胖。1990年~2013年间,肥胖一跃进入国人健康损失因素前十名,死亡人数上升114%。仅在2013年,就有约64万人因肥胖而死,尤以男性为主。

北京协和医院内分泌科教授伍学焱表示,“吃得油、动得少”是肥胖率居高不下的主因,尤其近些年,国人饮食习惯越来越西方化、快餐化,高油高脂再加上久坐少动,导致脂肪在体内慢慢堆积。此外,压力大、睡眠不足会改变人体荷尔蒙分泌,诱发肥胖。

专家支招:伍学炎建议,牢记四点有助于控制体重:少吃或不吃高热量食物,比如油炸食品、碳酸饮料等;注意三餐规律,避免饥一顿饱一顿和暴饮暴食;避免久坐;注意进食顺序,饭前喝汤,接着吃菜,再吃饭,用热量低的食物填饱肚子。

第八位:高空腹血糖

研究显示,23年间,我国因空腹血糖高死亡的人数增加了95.2%,仅2013年,这一数字就达62万。一般情况下,空腹血糖、餐后血糖的正常值分别应控制在5.6毫摩尔/升、7.8毫摩尔/升以内,血糖高不仅降低生活质量,还会引发致命并发症。

伍学焱说,导致我国高血糖人群激增的主因有3点:一是高脂饮食,加重身体代谢负担,导致次日早上空腹血糖高;二是国人饮食结构中,白米饭、白馒头等精制谷物摄入过多,粗粮摄入较少;三是肥胖导致肝脏胰岛素抵抗强,影响胰岛素降糖作用。

专家支招:控制体重、加强运动非常关键。每一顿吃七八分饱即可,每天应坚持运动半小时,并努力让自己保持好心情。他还提醒,大家要定期监测血糖,血糖高及糖尿病患者应及时就诊并遵医嘱。

第九位:饮酒

研究指出,23年来,国人饮酒死亡人数上升30.2%,以男性居多。2013年饮酒致死59万人,男性占到83%。陈霞飞指出,“劝酒”让国人很难管住“酒瓶子”,许多人一上桌就过量。另外,很多人只知酗酒有害,但对量和具体危害的认知不足。

专家支招:适当喝点葡萄酒、啤酒等有益健康,但白酒等高浓度酒没任何营养,要少喝或不喝。女性每日酒精摄入应控制在15克,男性别超25克。同时呼吁相关部门出台政策,禁止向青少年售酒。

第十位:粗粮吃得太少

研究显示,1990年~2013年,国人谷物摄入越来越少,2013年因此导致的死亡人数达到46万,这是“最新入榜”的死亡危险因素。全谷物是指加工过程中保留一部分麸皮的食物,富含纤维和多种维生素,可降低患心血管病和结肠癌等病的风险。

陈霞飞说,上世纪90年代,我国物质匮乏,饮食主要以粗粮为主,但富裕后,好的饮食习惯却被丢掉了。“大鱼大肉吃白米”损害健康,“粗粮细作”则破坏了它本身的营养价值。

专家支招:国人应回归传统饮食习惯,主食摄入中要有意识地添加玉米、小米、糙米、荞麦、燕麦、高粱、红薯等,粗粮每天摄入量最好占主食总量的1/3。▲(生命时报记者 单祺雯 谭卓曌 高 阳)