首页新闻海外生活营养心理两性母婴疾病养老专家活动视频关于我们
您的位置:生命时报 > 独家调查 > 正文

24小时跟帖排行

为什么呼吁康复者捐血浆?一文为你揭开「血浆疗法」的面纱

2020-02-22 19:04生命时报字号:TT

新冠肺炎疫情仍旧严峻,各种疗法、药物的研究和使用牵动着人们的心。

2月14日,武汉金银潭医院院长张定宇在接受媒体采访时表示,该院已有4名患者通过康复期病人血浆治疗,血氧得到稳定,一时间,“血浆疗法”引发关注。

2月18日,张定宇已康复出院的妻子程女士,成功捐献400毫升血浆,希望能帮助到更多新冠肺炎重症患者。

国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中,明确提出对重型、危重型病例的治疗可采用康复期血浆疗法。

本期,《生命时报》(微信搜索“LT0385”即可关注)采访北京协和医学院基础医学研究所免疫学教授张伟,为你揭开“血浆疗法”的神秘面纱。

受访专家

北京协和医学院基础医学研究所免疫学教授 张伟

本报记者丨高阳

本文编辑丨王璐 罗榕

血浆疗法关键在“抗体”

早在一百多年前,人们就开始使用动物血中的抗体了。

1890年,德国生理学家冯·贝林就利用马的免疫血浆治疗白喉,发明了白喉抗毒素,使世界儿童免除白喉的威胁。此后,这种疗法还被用于猩红热、麻疹、黄热病、百日咳等传染病治疗中。 

2003年抗击“非典”期间,解放军302医院(现为解放军总医院第五医学中心)姜素椿教授不幸感染SARS,他将康复者血浆注射到自己体内,体内SARS病毒很快被清除。

真正能帮助新冠肺炎病人的,也正是存在于康复患者血浆中的针对新冠病毒的特异性抗体。

一般来说,所有健康人体内都有大量抗体,但这些抗体不是针对新冠病毒的。只有新冠病毒感染者的血中才有打败新冠病毒的“武器”。

特异性抗体之所以能抵御病毒感染,是因为它们可以迅速识别并捕捉病毒,与之结合,形成所谓的“免疫复合物”。

免疫复合物形成后就可以激活体内的补体系统清除病毒,也可以被体内的吞噬细胞,比如中性粒细胞、单核巨噬细胞等所捕捉,使病毒在吞噬细胞内被分解清除。

处于康复期的病人,体内针对新冠病毒所产生的特异性抗体数量最多、效果最好。

把康复患者血浆中的抗体分离出来,用于帮助重症患者清除病毒,可以达到一定临床救治效果,这一过程在免疫学上被称为“被动免疫”。

血浆捐赠看三个条件 

  

目前全国新冠肺炎治愈患者已经1万多人,远超危重症患者比例。随着治愈人数越来越高,血浆疗法也逐渐变得可行。血浆捐赠者要满足三个条件:

  • 曾被确诊新冠病毒感染,经医院治疗康复出院,出院时间达到一周以上。

  • 年龄在18岁至55岁,无心血管疾病、糖尿病、传染病病史,男性体重50公斤以上,女性体重45公斤以上。

  • 存在免疫系统疾病、儿童、老年人不适合捐献血浆。尤其是一些感染比较严重的人,身体没有完全恢复时,不适合捐献。

按照我国相关献血法规要求,健康成年人每人可捐献血浆580毫升/次,正常捐献量不会对捐献者产生严重影响。

对于新冠肺炎康复者的血浆采集,首先要保证康复者在其健康不受影响的情况下进行。

血浆疗法也有局限性

尽管康复者血浆疗法十分被看好,但也存在一定局限性和风险性。

有效性不确定

原则上,康复期病人血浆中是存在抗体的,但具体数量不确定,有待临床检测。

抗体维持时间较短

对接受血浆治疗的患者,被动输入抗体会不断降解,在体内维持时间较短,一般来说仅为数周时间。

存在未知风险

虽然血浆在使用前要经过严格的病毒灭活和过滤处理,但由于不同康复者的抗体量并不一致,血浆成分复杂,可能存在潜在危险病原,

抗体情况也非常复杂,可能患者的病毒和他人抗体结合后,反而会进入细胞,也可能激起更强的炎症反应。

  

此外,采集到的的血浆,要经过一系列检测、灭活工艺,在保证安全合格的情况下,才能供临床使用,一般需要7天时间。一位康复者捐献的1份血浆大约可以用于救治2至3位危重病人。 

康复者血浆疗法主要针对重型和危重型病人。患者的选择有严格的标准,需要接受严格的评估。大多数轻症患者通过科学治疗和自身免疫调节能实现完全自愈,则没必要进行血浆治疗。▲

环球网简介| About huanqiu.com| 网站地图| 官方微博| 诚聘英才| 广告服务| 联系方式| 隐私政策| 服务条款| 意见反馈

©环球网版权所有