受访专家：上海创奇健康发展研究院执行院长 俞 卫

5月18日，美国总统特朗普称，如果30天内世界卫生组织（WHO）不做出“重大实质改革”，将永久停止向该组织提供资金并退出，另起炉灶。5月29日，美国宣布终止与WHO的关系，把向该组织缴纳的会费调配至别处。此举一出，立即引来国际社会、多方学者的质疑和批评。专家认为，在全球疫情仍旧严峻的形势下，美国的“退群”行为将给抗疫带来不利影响，甚至会造成更多的问题。

美国退出，多国怒批

据美国约翰·霍普金斯大学数据，截至北京时间6月11日15点，美国新冠肺炎确诊病例已超过200万，死亡病例超过11万。在美国政府看来，WHO未及时分享疫情信息是美国疫情失控的主要原因。事实上，从1月1日起，WHO就进入抗疫紧急状态，多次发布警告和抗疫应对方案，提醒各国积极应对，还组织专家考察研究。但在疫情初期，特朗普政府对这些提示充耳不闻，称新冠病毒是民主党制造的骗局，还多次“甩锅”给中国。

在外界看来，美国政府应对疫情不力是不争的事实。伊朗官方表示，美国“退群”只是为了掩盖其崩溃。德意志广播电台称，未来遇到问题，美国仍会“甩锅”给国际组织。上海创奇健康发展研究院执行院长、美国斯坦福大学卫生政策中心研究员俞卫认为，美国退出WHO跟其一贯主张美国利益至上是一致的。美国认为自己在WHO中承担的费用巨大，WHO就应该为美国服务。但很多事情并不能按照美国意愿来做，主动退出就成为他们屡试不爽的方法。比如，美国不顾国际社会反对，已经退出了联合国教科文组织、《巴黎协定》、跨太平洋伙伴关系协定等。

在美国宣布退出WHO的第二天，欧盟发表声明，敦促美国“重新考虑”。声明称，疫情下所有人的主要任务是拯救生命，控制和减缓疫情蔓延。欧盟将继续支持WHO，并向其提供了额外的资金。6月1日，WHO总干事谭德塞也表示“希望继续与美国合作”。

“各界骂声连连，纷纷表示不满。”法国媒体这样形容国际上对美国退出WHO的反应。德国联邦卫生部长施潘在社交媒体上用英语、德语和法语发文，指责美国的退出“对国际卫生政策来说是一个令人失望的挫折”。意大利卫生部长斯佩兰萨称，美国断绝与WHO的关系后果严重，并称意大利将同其他国家一道，加大对WHO的资金投入。日本政府对美国退出WHO表示担忧和困惑，坚持“目前支持WHO”的方针。俄罗斯外交部发言人称，美国破坏了世界医疗卫生合作的法律基础。

英国医学杂志《柳叶刀》主编霍顿更是批评特朗普的决定“愚蠢又可怕”。“退群”的决策也令不少美国民众反感。英国民意调查公司联合《经济学人》调查显示，46%的美国公民反对该国退出WHO。

负面影响不是决定性的

在全球疫情严峻之时，美国退出WHO的影响不可小觑。《自然》杂志、美国斯塔特新闻网等多家媒体纷纷论述了此举可能带来的影响。

世卫资金可能出现缺口。美国哈佛大学全球卫生研究所所长阿希什·杰哈说：“美国的退出会对WHO造成伤害。”美国缴纳的会费中，27%用于消除小儿麻痹症，19%用于防治结核病、艾滋病、疟疾和麻疹等疫苗预防性疾病，23%用于紧急卫生行动。如果相关资金缩减，这些疾病的患病和死亡人数将激增。

但俞卫认为，美国“断供”给WHO带来的负面影响并不是决定性的。因为WHO依靠190多个成员国缴纳的会费和非营利组织的捐款运作，会灵活调剂。5月27日，WHO宣布成立基金会用以应对最紧迫的全球卫生挑战，就是历史性的一步。况且近年来，会费占比不足1/4，多数资金来自于捐款。2016~2017双年度预算中，美国缴纳的会费为2.1亿美元，捐款则达7.25亿美元，自特朗普执政以来，美国还一直拖欠WHO1.2亿美元的会费。

疫情发展更不确定。《自然》杂志称，目前国际社会需要合作对抗新冠肺炎，特朗普与WHO的“断交”来得不是时候。美国外交学会全球卫生项目负责人汤姆·博利基说，美国的退出会破坏WHO应对新冠肺炎疫情的能力，可能使疫情延长。华盛顿智库“全球发展中心”高级研究员阿曼达·格拉斯曼说，如果没有WHO的协调，全球卫生领域就会出现更多的无序状况。全球疫情信息对美国的安全利益尤为重要，而美国的流行病学家要从WHO获取相关信息。

美国卫生影响力缩减。控制疫情最需要的是团结合作，和大环境唱反调，对美国来说百害而无一利。《自然》杂志援引卫生政策专家的话称，全球在科学领域的合作会因此受到影响，美国可能失去对全球卫生倡议的影响力，包括新冠肺炎药物和疫苗的研制及分发。汤姆·博利基认为：“这会再次使美国人的日常生活不那么安全。”

全球合作才能度过危机

多国政府及知名专家认为，当前世界比以往任何时候都更需要WHO来指导协调应对新冠肺炎疫情，各国应支持WHO工作，携手度过危机，单打独斗是很难取得最后胜利的。

我国公共卫生专家朱教授称，美国政府虽然与WHO“断交”，但并不影响美国民间的合作，尤其是一些非政府组织，仍旧有热情和积极性参与到国际卫生事务中。世界也不能放弃美国，因为美国在医学科研方面仍处于领先地位。朱教授认为，美国“另起炉灶”不可能取代WHO。WHO有着七十多年的历史，具有广泛的公信力，权威地位不可撼动。美国退出只是暂时的，未来还会回到WHO中来。

自新冠肺炎疫情发生以来，我国已先后向WHO提供了5000万美元的捐款，设立了20亿元人民币的抗疫合作专项资金，派出了24支抗疫医疗专家组，并向WHO和各国提供了大量物资援助。俞卫和朱教授建议，我国要继续响应WHO的呼吁，积极履行大国责任，联合各国积极抗疫。我国与美国民间组织、科研机构和企业厂商的交流也不应中止，已经开展的中美合作研究项目应尽可能地继续下去。此外，各国疫情目前正处于不同的流行阶段，我国应继续守好国门，以防输入病例引发本地传播，为紧急开发疫苗和治疗药物赢得时间。▲（本报记者 高阳）