近一年来，56岁的张女士总觉得疲劳无力，她一直没注意，直到摸到腹部有个硬东西。经诊断，她属于重度贫血，因脾脏肿大、脾功能亢进引起。

脾脏位于左上腹，与胃、肾、结肠、胰腺相邻，却远没有像这些“邻居们”一样被大家所熟知。事实上，脾脏对人体主要发挥着3个至关重要的功能：第一，脾脏是人体最大的免疫器官之一，发挥着免疫作用；第二，它是血液循环的“滤过器”，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞以病菌、抗原、异物等“脏东西”为食，能“净化”血液；第三，它还是人体的“血库”。当人在休息时，脾脏能贮存血液，而当人处于运动、缺氧等应激状态时，它又会将血液送到血循环中，增加血容量。

成年人的脾脏大致有自己的拳头那么大，它之所以会变大，大多数情况都是因疾病引起的，比较常见的主要有感染、贫血等血液病、慢性心力衰竭、脾脏原发性肿瘤等。我国是肝病高发国家，很多肝硬化、肝癌病人随着病程延长，也会出现脾脏肿大。

脾脏肿大后，患者容易出现贫血、血小板减少，甚至白细胞减少等问题。如果腹部受到跌撞等，极易造成脾破裂，引起致命性的大出血。

正常情况下，我们一般摸不着自己的脾脏。有些膈肌位置低或瘦弱的人，偶尔能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，无压痛。如果在仰卧位或侧卧位摸到脾脏边缘，就说明脾脏已肿大至少一倍以上。若伴有压痛感，还有贫血、出血点或瘀斑，厌食、腹胀等，就应尽快就医。▲（上海市第一人民医院普外科主任医师 孙 星 ）