暑假期间，如果你看到身边的小男孩像鸭子那样走路，可别大惊小怪，很可能是小朋友刚刚做了包皮手术。每到这两个月，医院的儿童外科就会被家长们包围，大多都是带孩子来割包皮的。

不过，也有不了解情况的家长心存疑惑，我家孩子的包皮是不是太长了，到底该不该切一下？尽管暑期是孩子做包皮手术的高峰，你也不该慌忙“随大流”，先听听专家的建议，告诉你啥样的包皮需要手术。

受访专家

韩宇 北京善方医院泌尿外科特约会诊专家

副主任医师，在301医院泌尿外科工作多年，对外科的常见病、多发病有丰富的诊治经验。  擅长泌尿外科疑难疾病诊治，熟练进行膀胱镜、输尿管镜和腹腔镜下的微创检查和手术。对于泌尿系统脏器（肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道）手术有丰富经验和精湛技术，熟悉男科疾病的治疗。近年以第一作者完成SCI收录论著1篇，第一作者完成统计源期刊论著7篇。

北京善方医院泌尿外科特约会诊专家韩宇表示，孩子包皮发育不正常，需要手术者，通常分为两种情况：

• 一是包茎，这种情况较迫切需要外科治疗，孩子的包皮长并且包皮口狭窄，从小龟头不能完全显露，甚至尿道口不能露出，这种情况若持续存在是应当限期手术的，3至6岁之后建议手术，因为3至6岁以内孩子的包茎有可能随着年龄增长而自行消失，最迟建议30岁前完成手术（30岁后，包皮和龟头可能会完全发生慢性炎症粘连，已无法手术）。

  如不手术，龟头下的冠状沟处极易藏污纳垢，轻者引起炎症和尿道狭窄，重者甚至会患上阴茎癌，严重影响健康。

  这类患儿成年后，性生活也不易满意，常出现早泄和其他不适的状况。若是患者自身有了生殖器炎症，还可能传播给伴侣。

• 二是包皮过长，这样的孩子包皮虽长，但可以很轻松翻起来露出龟头，建议可做择期手术，否则，不仅阴茎外形较差，也可能影响未来的性功能、性满意度，在不方便清洁的环境下，形成健康隐患。

针对孩子的包茎或包皮过长，解决方法是包皮环切术。

包皮环切术指的是将阴茎远端的多余包皮进行切除，使龟头可以完全外露，手术过程大约20~30分钟，成年人采用局麻即可，小儿不易配合，多采取吸入式麻醉。一般不需要住院，手术危险性较小。

手术常见注意事项如下：

1. 从手术前3天起，患者（或患儿由家长协助）要每天彻底清洁生殖器，可以用温水或1：5000呋喃西林溶液泡洗。

在清洗时要尽量将包皮翻起，清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位。

2. 急性炎症的患者，需要先进行消炎治疗，炎症消退后再手术。

3. 成年患者要消除紧张情绪。手术只是切除局部的皮肤，术后最初几天切口必然有些不适，但不必担心术后会对性功能有影响。

包皮切除不会影响正常的性功能。然而，若是背上思想包袱，精神压力太大，则可能会引起相关的心理障碍。

包皮环切术后，建议患者休息一两天，减少活动，可卧床休息，这样有利于阴茎的血液循环，避免伤口出现血肿或水肿。宜穿清洁干燥的宽松内裤，减少不适。

7-10天左右，伤口完全愈合。成年患者要在术后3天尽量控制勃起，以免伤口水肿或血肿。▲（生命时报记者 靳玉玲）

北京善方医院

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