如今，人们的健康观念越来越强，很多人都有了防病意识，主动去医院进行体检。一般单位都会为员工组织年度体检，项目包括血尿常规、心电图、X线片等，有些福利好的单位还会涵盖CT的项目。X线片、CT，包括核磁共振(MRI)等项目，都属于放射性检查。

这些检查尽管形式、原理各异，却各自有不同的优势，在不同类型的疾病中发挥着重要作用。然而，虽然放射性检查可以帮助我们早期发现和诊断疾病，它们真的是完全安全的吗？

受访专家

北京善方医院医学影像科主任 陈学忠

毕业于第一军医大学医学影像诊断专业，多年从事放射科影像临床诊断工作，在DR、乳腺机、CT、MRI等领域实践经验丰富，并能处理复杂案例。

北京善方医院医学影像科主任陈学忠表示，放射性检查从原理上可以分为两类，即电离辐射和电磁辐射。虽然名字差不多，性质却有很大区别。X线片和CT就属于电离辐射，本质上都是通过X射线来成像，这种辐射超过一定剂量，对人体是有害的。而MRI则属于电磁辐射，成像原理与电磁场有关，一般对人体没有损伤。

但是，能否因此认为，MRI就比X线、CT要好呢？也不能这么说。这是因为，每种检查都有其适用范围，不是完全能互相取代的。

例如，一般的骨折，做X线就可以确诊，并得到十分清晰明确的影像学结果。常见的肺水肿、肺淤血等也可以通过X线片发现。

CT常用于头颅、胸腔及腹腔实质器官的检查，可鉴别脑部肿瘤、主动脉夹层、肺栓塞等多种疾病。心脏、神经系统、软骨、关节等常用MRI来检查。

有些器官的疾病，CT和MRI都可以用，MRI优点在于分辨率较高，成像更清晰，然而价格也较贵。

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尽管X线、CT等检查对人体有一定的放射性损伤，但并非不可避免。国家对各种检查中的辐射剂量有严格的管理标准，由专业放射科医师按规程操作，将放射强度和接触距离控制在标准范围内，注意对非检查部位和敏感器官进行屏蔽防护，便不容易伤到受检者身体。

当然，孕妇和可能已怀孕的妇女等特殊人群应尽量避免此类检查，如果病情实在需要，可经医生评估来确定检查可带来的收益及损伤，再决定是否进行检查。

MRI对人体不存在放射损害，然而偶尔也有安全事故的发生。这并不是电磁辐射本身所引起的，而是患者可能忽略了相应的安全规范——如去除身上的所有金属物品等。

• 进行MRI检查的患者，在进入检查室前必须摘除手表、首饰，取出兜里的硬币、钢笔等一切金属制品，如果装有带金属的假牙，也应事先取下；

• 行走不便的患者绝不能将轮椅带入检查室；

• 装有心脏起搏器的患者绝对禁止做MRI，否则会有生命危险。

放射性检查对医生来说也是有风险的，相关从业人员也应特别注意自身的保护，否则，长期暴露于射线环境下，会增加罹患放射病的可能，或带来皮肤、眼睛等器官的损伤。检查人员应尽量缩短辐射接触时间、增大接触距离、运用屏蔽防护。

国家规定，从事辐射行业的人员剂量限值5年内每年平均值不超过20mSv,任何一年不超过50mGy（mSv和mGy均为辐射计量单位）。无论医生还是患者，如果疑似出现放射性损伤，应及时寻求救助。▲

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