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HPV疫苗专家答疑

2018-10-22 16:32生命时报字号:TT

首都医科大学附属北京妇产医院副院长、主任医师  王建东

九价HPV疫苗来了之后,女性朋友的选择又多了一个,可是纠结的人也多了:打不打,打哪个,怎么打?以下一些问题的答案或许能帮到你。

1.HPV疫苗就是宫颈癌疫苗吗?

很多人对这两个概念分不清。HPV(人乳头瘤病毒)是宫颈癌的主要病因,所以有人把HPV疫苗叫做宫颈癌疫苗。但HPV疫苗和宫颈癌疫苗并不完全等同。HPV不但是宫颈癌的病因,也是阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌的病因,四价和九价HPV疫苗不仅能预防宫颈癌,还能预防生殖器疣,所以正规的叫法应该是HPV疫苗。

2.两价、四价和九价的区别是什么?

HPV是一个家族,包括200多个不同的类型,根据它们的特性分为两大类:低危如6和11型,主要与生殖器疣有关,高危如16、18型等,主要和宫颈癌有关。能预防几个类型,疫苗就叫几价。比如,可以预防16和18型的叫两价疫苗;四价疫苗可预防6、11、16、18四个类型;九价可以预防九个类型,包括6、11、16、18、31、33、45、52和58型。尽管九价疫苗最贵,但这个“价”说的不是价格。

3.HPV疫苗该不该打?

宫颈癌在我国发病率比较高,HPV是宫颈癌的主要病因,注射HPV疫苗后可以预防HPV感染,从而预防大多数宫颈癌和外阴癌等肿瘤,所以年龄适合的女性应考虑注射,但目前需要自费。

4.什么人适合打HPV疫苗?

我们目前只批准女性可以打,男性暂时还不能用。不同疫苗适合的年龄段不一样。两价疫苗适合9~45岁女性,四价适合20~45岁,九价适合16~26岁。孕妇最好暂时不打,如果女性在打的过程中怀孕了,建议停下,产后可以继续。

5.打几价疫苗合适?

九价疫苗的预防效果好于四价和两价,但目前仅适合16~26岁,在考虑价格的前提下,还是建议按照适合年龄进行选择。在北京,两价疫苗580元一针,四价798元一针,九价为1298元一针,每套全部注射完成需要三针。

6.注射之前需要准备什么?

首先要看有没有过敏史,其次要看身体状况,比如发烧时就不能打。也有人关心,注射疫苗前是否需要先查有没有HPV感染,这是不需要的。虽然疫苗对已感染的HPV类型无效,但绝大部分情况下,即使有感染,同时感染两个类型的也很少,四个的更少,九个的几乎没有,所以只要打,就能起到一些防护作用。即便检查发现,确实感染了16和18型,再打两价疫苗,也能起到一定的交叉保护作用。

7.该去哪儿打?

大部分地区的HPV疫苗注射都在社区卫生服务中心,只有很少量的医院会有,建议在社区卫生服务中心预约。

8.以前打过两价或四价,九价疫苗来了,可以再打吗?

理论上是可以打,但个人认为,两价或四价的预防效果已经不错,没必要再重新打九价疫苗。

9.打了疫苗可以保护几年?

HPV疫苗从2006年开始使用,目前的研究数据表明,打过疫苗后的保护作用可持续10年,预测模型提示预防的时间更久。

10.注射HPV疫苗有哪些副作用?

常见的局部不良反应主要是注射部位疼痛、红肿。常见的全身不良反应是发热,其次是头痛、恶心和疲劳。大部分人的不良反应都比较轻微,持续不超过4~5天,无需特殊治疗。▲

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