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5年生存期是个坎

2018-11-08 11:09生命时报字号:TT

中南大学湘雅医院肿瘤科副主任医师  李建璜

癌症治疗中,5年生存率是全世界共用的一个标准。它适用于大部分癌症,既是癌症患者和医生共同努力的目标,又是各国家和地区癌症诊断及治疗水平差异的衡量标准。5年生存率为何如此重要?

5年生存率,指的是经过各种综合治疗后,肿瘤患者生存5年以上的比例。无论哪种癌症,经过治疗后,都可能有一部分患者出现转移和复发,还有一部分人因肿瘤进入晚期而去世。总体来看,转移和复发大多发生在根治术后3年之内,这一比例高达80%左右;少部分发生在根治术后3年以上、5年之内,约占10%。所以,如果肿瘤根治术后5年内不复发,再次复发的几率就比较低了。对患者来说,5年生存意味着已经度过了最危险的时期,接近治愈;同时,它也提醒患者,5年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。

除了5年生存率这个重要指标,临床上也有用3年生存率和10年生存率表示疗效的。与常用的5年生存率指标相比,3年生存率统计能更及时地反映医疗情况,常被用作考察新药、新疗法等治疗效果的一个参考指标。比如,今年日本国立癌症研究中心就首次发布了日本居民癌症3年生存率数据,各类癌症的3年平均生存率约为71.3%,其中前列腺癌生存率最高,为99%,最低的胰腺癌为15.1%。相对来说,3年生存率较适合癌症治疗效果较差的胰腺癌、肝癌、胆管癌等;10年生存率则适合癌症治疗效果较好的前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌等;5年生存率更适合胃癌、肠癌、肺癌等大部分癌症的数据差异比较。

在欧美日等发达国家,经过治疗的肿瘤患者,平均5年生存率达到60%以上,有些甚至可达60%~80%。我国只有25%左右,还有巨大的提升空间,需要通过精细化手术、放化疗,以及细胞免疫治疗等多手段,有效防止肿瘤细胞转移扩散,提高身体免疫力,改善患者生活质量,延长生存时间。▲

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