东南大学附属中大医院临床药学部药师 刘 静

张女士患过敏性鼻炎多年，时不时就要用喷鼻剂或服用扑尔敏缓解症状。但后来，她感觉这些药越用疗效越差，最近一次发作，甚至完全不管用了。

这就是非常典型的耐药性表现。过敏性疾病很难短期治愈，长期用药成为很多患者的无奈选择。但任何一种抗过敏药都存在耐药性，倘若长期吃同一种，就可能因耐药导致药效下降。

抗过敏药可分为抗组胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂、免疫抑制剂等，其中抗组胺药最常用。通常，服用同一种药超过1个月，药效就会下降。此外，抗过敏药大都有一定毒副作用，长期服用会导致毒性作用“累积”，对人体危害较大。因此，抗过敏药最好换着吃，每月换一种，可减少耐药和副作用。

白天宜用无镇静作用的抗过敏药，晚上睡前可用有镇静作用的。因病情需要联合用药时，在症状控制后，应遵医嘱逐渐停药。如果服抗过敏药后症状未改善或加重，不要轻易加大用量，因为该类药有一定致敏性，应咨询医生调整方案。在治疗哮喘等疾病时，抗过敏药可能需要维持某一剂量，不建议患者频繁换药和更改剂量，具体应遵循医生指导。

虽然过敏症患者家里会常备一些抗过敏药，但更建议抗过敏药物随身携带，一旦发现过敏先兆，如打喷嚏、眼睛发痒、流鼻涕等，就要马上服用，以防病情进一步恶化。▲