受访专家：中南大学湘雅医院心内科副教授 钱招昕

本报记者 张 冕

近年来，越来越多人热衷跑马拉松，进行一些高强度运动等。但2月26日，美国心脏学会发布科学声明指出，对于不习惯高强度运动的人来说，马拉松等极限耐力运动，可能导致心源性猝死、房颤或心脏病发作，大家一定要量力而行。

美国心脏学会科学声明撰写组主席巴里·富兰克林说，运动就像药物，适量服用有助健康，但运动量不足或过量均可能导致心脑血管事件，对于已有心脏病(包括已诊断或未发现的心脏病)的人来说尤其有风险。学会专家组发现，在参加马拉松等高强度运动的人中，约40%的心脑血管事件发生在首次参与者身上，这可能与训练不充分或有潜在心脏疾病有关;一半的心脑血管事件发生在马拉松的最后冲刺阶段;适量运动有助降低发生房颤的风险，但经常参加高强度运动，比如每周跑100公里以上的人，发生房颤的风险几乎与久坐不动者一样高。

中南大学湘雅医院心内科副教授钱招昕表示，运动就像在给心脑血管做“按摩”，也要重视量和度，心脑血管病患者应在医生评估后再开展运动。对于大多数人来说，步行、快走、跑步、骑车、游泳等有氧运动的益处远超风险，可从低强度运动开始，然后逐渐增加为中等或高强度。美国心脏学会在声明中给出6点提醒：1.运动前要充分热身，以缓慢的速度做5~10分钟的伸展运动、柔软体操，防止关节和肌肉损伤，同时逐步增加心率，使心脏和肺逐渐进入状态;2.先在平整的地面上步行6~8圈，逐渐过渡到步行上坡、竞走，或参加强度更大的运动，但前提是没有出现气短、头重脚轻、胸痛或胸闷等症状，且没有膝关节疾病，比如骨关节炎;3.逐渐延长运动时间，一开始增加5~10分钟，随着心功能的恢复，运动时间再慢慢延长到30分钟或更久，每周应活动3~5天，最好上下午各1次，随后可增加至每天都活动;4.当环境因素导致心脏压力增加，比如去高湿度或高海拔地区时，要降低运动强度;5.运动后应通过缓慢步行的方式平静下来，让心率恢复正常;6.如果运动过程中出现胸痛、胸闷或严重气短等症状，要立即停止，并寻求医生帮助。

最后，钱招昕提醒心脑血管病患者，一旦开始运动，应密切关注身体反应，如果运动后次日早晨感觉疲劳，运动中心率加快或减慢、血压异常、运动能力出现下降、因呼吸急促而不能自由交谈、面色苍白等，应马上停止并在医生指导下调整运动计划。另外，心脑血管病患者参加运动有一定危险性，运动量、次数、时间要在医生指导下“量体裁衣”。▲