2024-03-09 农历甲辰年 正月廿九
方舱战“疫”立了大功

受访专家:

第三批国家中医医疗队(江苏队)队长、武汉江夏方舱医院副院长 史锁芳

第三批国家中医医疗队(湖南队)队长、武汉江夏方舱医院副院长 朱 莹

国家紧急医学救援队(中南大学湘雅二医院)队长 汪 洋

本报赴武汉特派记者 董长喜 张 健

3月10日下午,武汉天气晴好,春风和煦暖人,位于武汉市洪山体育馆的武昌方舱医院广场上,身着各色队服的各地医疗队队员、不同制服的工作人员列队站立,背后的队旗随风飘动,他们脸上无不洋溢着笑容。因为当天,对他们、对武汉都是个特别的日子——至此,武汉的方舱医院(共改建16家,实际投用15家)完成了阶段性使命,全部休舱。在武汉方舱医院休舱仪式现场,记者感受到了人们久违的喜悦。简单仪式之后,各地医疗队队员纷纷合影留念,休舱后他们将休整待命。此次疫情中,方舱医院何以成为“生命之舟”?

解决了“人等床”问题

2月初,在疫情暴发的严峻时刻,患者数量激增,武汉定点医院收治压力巨大,孙春兰副总理领导中央指导组医疗救治组进行认真研究,考虑常规改造、新建定点医院模式不能及时满足疫情防控需求,结合新冠肺炎患者轻症比例大的特点,作出建设方舱医院的关键决策。第一批3家方舱医院29个小时内建成,开放床位4000多张,之后又陆续增加至10余家方舱医院,床位增加到1.4万多张,解决了武汉新冠肺炎患者“人等床”的问题,为实现患者“应收尽收”的目标提供了保障。

国家卫生健康委员会主任马晓伟介绍,武汉新冠肺炎患者每4人就有1人在方舱医院治疗,方舱医院做到了“零感染、零死亡、零回头”。“在传染病防治领域应用方舱医院,可以说是中国的创举,体现了中国特有优势——集中力量干大事。” 第三批国家中医医疗队(江苏队)队长、武汉江夏方舱医院副院长史锁芳说,传染病疫情防控有三大要素:控制传染源、切断传播途径和患者隔离治疗。以江夏方舱为代表的方舱医院主要作用是综合治疗,从根本上治愈轻症患者,显著降低重症转化率的综合效果,对疫情整体防控起到了重要作用。现代化的方舱医院建设和运行模式,成为了应对传染病暴发、缓解床位极度紧张困局的“中国方案”。

医疗队自带设备建方舱

国家紧急医学救援队(中南大学湘雅二医院)队长汪洋对记者说,作为国家紧急救援队,湘雅二院援鄂医疗队就是按方舱医院来设置的。其中,车载化医疗队包括门诊车、指挥车、重症转运车、药品药械车、手术车、医技车、放射检查车、能源保障车、生活保障车和宿营车,这些车辆及携带的帐篷展开后,可迅速投入患者救治工作,可称之为移动方舱医院。

武汉针对此次疫情改造的方舱医院,充分利用了城市里的会议中心、活动广场、体育场馆等场所,就地取材进行设施改造,由国家紧急医学救援队、移动P3实验室、急救转运车队等提供医疗支持,配置移动CT等大型医疗设备。记者通过实地走访发现,方舱医院实际上更类似于带有基本医疗功能的“隔离病区”,轻症患者在这里可以得到观察、照护及一些基础治疗,一旦病情恶化,可及时转送定点医院。

“以往,紧急救援队组建的方舱以应对大型自然灾害为主,但武汉方舱意义特殊,是收治传染病患者的。”汪洋说,方舱医院在此次疫情中的定位是收治确诊的轻症新冠肺炎患者,由于是临时征用体育馆等场地改造而成,其对重症患者的抢救条件和设备十分有限。即使有了一些医疗设备,建筑、电力、隔离等条件也难以满足,达不到重症救护标准。对于初期大规模集中进入方舱医院的疑似重症或重症病人,根据病人血氧饱和度、呼吸窘迫等情况,由医生评估判断后转到定点医院。例如,一位病人血氧饱和度在93%以下,就符合重症患者转院标准。重症患者病情一旦变化,就需要马上插管、上呼吸机,但方舱医院没有这个条件。第三批国家中医医疗队(湖南队)队长、江夏方舱医院副院长朱莹告诉记者:“在江夏方舱医院,我们收治了564位病人,没有一例是由轻症转为重症的。”

史锁芳表示:“方舱医院既起到了医院的基本作用,又节约了社会资源,休舱后经过消杀,场地还可以恢复原有的社会功能。”

在方舱战疫情的日子

据统计,武汉方舱医院先后收治新冠肺炎轻症患者1.2万余人,在方舱医院里奋战的有来自全国的22支国家紧急医学救援队以及不同省份的援鄂医疗队。他们在方舱医院内的生活、工作是怎样的呢?

3月3日,武汉汉阳体校方舱医院首批32名患者出院,22岁的悦悦是其中年龄最小的。她对记者说,她们母女二人都是在方舱医院被治愈的。悦悦的母亲1月19日出现症状,后被确诊为新冠肺炎,进入武汉光谷的一家方舱医院接受治疗。后来悦悦也出现轻微症状,2月21日被确诊,23日进入武汉汉阳体校方舱医院,经过十余天的治疗康复出院。“在舱内的十多天,吃的、用的都很好。医护人员给了我很多感动和关爱。”悦悦说。

朱莹告诉记者,除了隔离防护方面十分严格外,在方舱医院工作与平时在医院上班也有很大不同。平时,医护人员上什么班、做什么事都是固定的,在方舱医院则要根据情况随时调整。比如在医院时,医生护士不用负责清洁工作,但在方舱医院就要做。“作为医护人员,还要给予病人更多的心理治疗。”史锁芳也提到了安抚病人情绪的问题。他说:“在病人十分集中的空间里,如果一个人出现情绪问题,就会影响周围的一群人,因此安抚病人情绪非常重要。一个病区有140多名病人,既要实现医护人员零感染,还要病人零转重、零投诉,这对方舱医院里的所有医护人员来说都是个挑战。这要求我们医护人员既要安抚病人,还要做好疾病治疗。”

随着疫情防控形势向好,一些定点医院的床空出来了,方舱医院里剩余的病人可以转到医院去治疗。“方舱医院的历史使命结束了!方舱医院全部休舱,我们顺利完成了党和国家交给的任务。接下来,我将投入到其他工作中,例如患者康复门诊。”朱莹说。

记者采访时,湖南援鄂医疗队队员们正轮流在一件防护服上签名,这件签名防护服将作为纪念留在这里。据了解,武汉江夏方舱医院所在的大花山户外体育中心,日后将腾出部分区域改为“方舱博物馆”,永远留下人们抗击疫情的场景。

最后,汪洋建议:“以后各城市新建的体育馆、展览馆等大型公共场馆,可以在建馆前就把疫情等紧急情况考虑进去,规范化地预留出空间。比如,把办公室、通道等设计成符合传染病院内感染防控要求的,一旦有疫情发生,这些场馆就能直接使用。”▲