不同血型者红细胞上的抗原、低聚糖分子等不同，导致病毒感染风险存在差异

受访专家：东南大学附属中大医院感染性疾病科主任   张  群

本报记者   李  爽

3月16日，上海交通大学杨广宇、武汉大学王行环等人在预印版平台medRxiv 在线发表的研究论文称，与非A型血相比，A型血的人感染新冠病毒的风险显著增加；与非O型血相比，O型血的人感染新冠病毒的风险显著降低。

血型系统的分类方法以ABO系统最为常见，红细胞上有A或B型凝集原（抗原）的，即为A或B型血；两种凝集原都有，则为AB型血；如果都没有，则为O型血。当病毒侵入人体后，通常需要与体内细胞表面抗原结合，才能侵入细胞内部，继续繁殖和致病。东南大学附属中大医院感染性疾病科主任张群介绍，不同病毒可能更倾向于与不同的抗原结合。以乙肝病毒为例，研究表明，A型血或B型血的人，红细胞表面有A抗原或B抗原，利于防范乙肝病毒感染；而O型血的人因红细胞表面不含A、B抗原，HBsAg（乙型肝炎表面抗原）阳性率相对较高。

不同血型红细胞表面呈现的低聚糖分子不同，红细胞上相同的低聚糖分子也会出现在小肠细胞表面，有些病毒会倾向性地与小肠细胞上某种低聚糖分子结合，导致病毒感染表现为血型倾向性。诺如病毒就是利用这一原理，导致不同血型的人群感染率形成差别。张群分析，根据国内外研究报道，类似于SARS（非典型肺炎病毒），新冠病毒可能主要通过血管紧张素转化酶II受体感染细胞，但O型血抗A抗体会对其结合造成干扰，从而在一定程度上降低感染率。

张群表示，病毒感染在ABO不同血型间的差异性，一直是国内外学者研究的热点。新冠病毒感染在ABO不同血型中的分布研究很及时，但也有不足：1.样本量来源有限，该研究涉及的仅有武汉部分医院及深圳3家医院的2173例患者，如果样本量能扩大到更多地区和中心，结果会更有意义；2.研究若能将轻症和无症状感染人群也纳入其中，结果也许会更全面。最后，张群提醒，影响感染新冠病毒的因素有很多，不管什么血型，大家都要做好标准防护，不能存在侥幸心理。▲