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【疫问医答】新冠肺炎患者会留下“后遗症”吗?

2020-03-24 11:03生命时报字号:TT

近日,英国《星期日泰晤士报》援引英国重症监护医学院的研究指出,重症新冠肺炎治愈者由于受到病毒攻击和抢救治疗,肺部可能留下较大创伤,还有17%的重症患者出现了“急性呼吸窘迫综合征”(ARDS)。即使治愈,这些损害也会持续数年,甚至需要长达15年的时间才能恢复。

新冠肺炎患者多久之后可以完全康复?会留下后遗症吗?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家告诉你答案。

受访专家:

山西省人民医院重症医学科主任医师 弓清梅本文作者|生命时报记者 李珍玉

本文编辑|王璐、赵子莹

英国研究的主要依据是什么?

山西省人民医院重症医学科主任医师、山西省第二批援鄂医疗队队长弓清梅表示,英国这项研究的主要依据可能是一些重症患者出现了肺间质纤维化。它是肺受到损害后,间质过度修复所留下的痕迹。

这种变化导致原来如海绵般有弹性的肺,出现了干硬的“丝瓜筋”,导致肺的气体交换功能出现问题,氧合功能下降,这种损伤一般难以恢复。

英国专家是根据既往治疗经验,推测康复期的长短。但新冠肺炎是一种全新疾病,其病理改变和已知其他疾病(包括非典型肺炎、中东呼吸综合征)都有差别,无法参照过去治疗经验过早下结论,后期追踪结果才最准确。

新冠肺炎患者会留下后遗症吗?

结合目前研究发现,新冠病毒确实会使肺脏呈现不同程度的病变,比如肺部表现为弥漫性肺泡损伤伴纤维黏液性渗出,以及肺透明膜形成,但肺间质纤维化程度并没有非典型肺炎患者那样严重。

• 在经过临床治疗后,轻型、普通型患者一般不会有后遗症;

• 对于重症患者,如果是纤维黏液性渗出可以吸收。但如果已经造成肺纤维化,是否能被吸收尚需观察。

弓清梅建议康复期患者尽早在医生指导下,评估呼吸功能、躯体功能和日常生活能力,有针对性地进行康复训练,如练习缩唇呼吸、腹式呼吸等。▲

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