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吃好饭,抗癌有力气

2020-03-24 14:15生命时报字号:TT

受访专家:中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师 王建彬

本报记者 张 冕

精神萎靡、消瘦、有气无力,是许多中晚期肿瘤患者给人的印象。中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师王建彬告诉《生命时报》记者,营养不良是恶性肿瘤患者的常见状态,只有好好吃饭,才有足够的力量战胜疾病。

中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会曾对2.7万名肿瘤患者进行调查,发现57%的患者存在中重度营养不良,其中71%没有得到营养支持,甚至有20%的患者直接死于营养不良。肿瘤患者营养不良主要有两个原因:消耗增加和摄入不足。肿瘤本身是一种消耗性疾病,癌细胞会和正常人体细胞竞争营养物质,使得体内的代谢异常,蛋白丢失。多数肿瘤患者伴有食欲减弱、消化功能差,吃不下饭,尤其抗拒肉食,而且抗肿瘤治疗带来的不良反应更是让患者没胃口。

肿瘤患者营养不良,会导致机体免疫功能下降,化疗无法继续,部分人会因营养不良出现脏器功能下降甚至加速死亡。王建彬打了个比方:抗肿瘤治疗就像上战场,只有派出精兵强将才能获得胜利,如果都是老弱残兵,别说上战场,可能连武器都拿不动。临床实践也证明,对恶性肿瘤患者进行合理营养支持,可减少各种不良反应和并发症,改善生活质量,延长生存期。所以,癌症患者要坚持在治疗的全过程遵医嘱好好吃饭。

具体怎么吃,应遵循什么样的饮食方式?王建彬认为,每位患者的身体状态各异,肿瘤病灶也千差万别,最好的饮食方案就是多样化、不偏食、不挑食。治疗期间由于药物或疗法的副作用,患者会出现各种身体不适,如食欲不振、恶心、便秘或腹泻,食物类型和烹饪方式要根据病情控制情况和医生的临床建议来选择。

一般来说,手术期需要麻醉及胃肠减压,患者麻醉苏醒后会经历禁食、禁水阶段,特别是消化道手术,病人饮食要逐渐恢复。应从恢复饮水开始,经过流食、半流食,再逐步过渡到正常饮食。如果因病情需要,禁食时间较长,则要静脉输液提供所需营养。恢复进食后,千万不能暴饮暴食、大鱼大肉,建议从流食开始,米粥是比较好的选择,如果能喝奶可适当摄入酸奶,除了可避免产气、腹泻,还有助调节肠道菌群。需要注意的是,尽量避免吃豆类、薯类等产气食物。

术后,有的患者可能还需要化疗,服药后会出现恶心、胃口差、便秘等问题。此时应以清淡营养丰富的食物为主,可吃些米粥、鸡蛋羹、海参粥、瘦肉粥等,少食多餐能有效减轻胃肠负担,避开油腻生冷刺激性强的食物,这些饮食原则对于不能手术、先做化疗的患者同样适用。

高龄、虚弱、做不了手术和放化疗的肿瘤晚期患者,更不能放弃营养支持。饮食以谷物为主,辅以新鲜果蔬,搭配禽蛋、酸奶、鱼虾等,基本可提供身体所需的营养。但应避免用保健品代替食物,燕窝、鱼翅、虫草、灵芝等的营养价值并不高,不一定比食物更安全可靠。

王建彬提醒,在治疗后的恢复阶段,同样要注重营养均衡,根据身体状况和医生建议,选择瘦肉、全谷类、健康脂肪、各种果蔬等。日常可增加膳食纤维的摄入量,保证体内水分充足,让大便柔软、防止胀气;每天可摄入250~300克的水果、300~500克的蔬菜和50~100克的粗粮,每天饮水1500~1700毫升;肉类可按照鱼类、蛋类、禽类、牛羊猪肉这一先后级别进行选择;少吃或不吃腌制食品、加工肉类、烧烤、酒精、甜点、罐头等。▲

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