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新冠康复者会不会二次感染

2020-05-08 17:03生命时报字号:TT

受访专家:武汉大学医学部基础医学院病毒学研究所教授 杨占秋

本报记者 李珍玉

目前,新冠病毒血清学检测已广泛用于临床,以检验新冠康复者是否已具有特异性抗体。一些国家甚至向康复者发放“免疫通行证”,促使他们重返工作岗位。但世界卫生组织提醒,目前尚无证据表明存在特异性抗体者可免于再次感染;给予有抗体的人旅行或工作特权,可能增大病毒持续传播风险。

武汉大学医学部基础医学院病毒学研究所杨占秋教授介绍,新冠病毒感染者康复后免疫能维持多久、能否抵抗再次感染,关键要看中和抗体效价和抗体量的多少。人体免疫B细胞可以产生多种抗体,比如免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等。新冠病毒的IgM抗体在感染后一周内出现,并快速升高,约1个月达到顶峰,因此检测IgM是诊断新冠病毒感染的重要指标。然而IgM与病毒结合力差,因此对机体的保护作用不强。主要起到保护作用的是IgG,它与病毒结合力强,能中和病毒,使病毒失去感染性。在此基础上,抗体的效价越高,量越多,中和病毒的能力越强,抵抗感染的能力也越强。

人感染病毒后,可以产生针对该病毒的特异性抗体,但免疫效果的长短,与病原体种类有关。就好比某些疫苗打一次可形成终生免疫,有的疫苗则需要隔几年打一次。

杨占秋介绍,根据对已知冠状病毒的研究,包括非典型肺炎病毒和中东呼吸综合征病毒,一般认为患者恢复后,抗体可在体内维持1年左右或更长时间,这期间不会再次感染。2~4年后,当体内抗体量减少,不足以抵抗病毒入侵时,可能再次感染。由于新冠病毒是一种新型病毒,必须经过严格实验和更长时间检验,才能确定何时可能发生二次感染。因此,世界卫生组织的提示值得大家重视。

杨占秋说,目前只要大家依然做好防护,就不必担心再次感染的问题。想要提高人群的免疫力,只能依靠疫苗。▲

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