受访专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科副主任、主任医师  刘 红

本报记者   张  健

好不容易计划一次旅行，可却因腹部胀满不适而玩得不尽兴；本想优秀地完成领导交代的出差任务，却因腹泻搞得不能专心……针对这种情况，老人家常会说一句：“你这是水土不服啦!”可是水土不服，“不服”的又究竟是什么呢？

首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科副主任、主任医师刘红告诉《生命时报》记者，“水土不服”是口语化的说法，很早之前是指一种名为“旅行者腹泻”的疾病。通常来说，人们到距离相对较远或生活习惯不太一样的地方，就容易出现腹痛、腹胀、腹泻等表现，往往过一段时间就可以适应，只有极少数人才会出现比较严重的症状。水土不服的人之所以出现肠道问题，主要有两方面原因。

一是肠道菌群改变引发胃肠道感染。人体是一个巨大的微生物库，胃肠道、皮肤、生殖器、口腔、鼻腔和咽喉等部位均有微生物分布，其中肠道微生物约占总量的80%，包括细菌、真菌、病毒等。我们常说的肠道菌群是指肠道内寄生的细菌，其大致可以分为有益菌、有害菌和中性菌三大类。在长期比较固定的生活、饮食习惯中，不同菌群的种类和数量会按照一定的比例共存。当人由于差旅、移居等原因到了一个新环境时，无论是饮食还是生活习惯，都需要在一定程度上做出改变，原有肠道菌群平衡被打破，亟需建立新的稳态。而在这个过程中，若致病性细菌量增多，或吃了当地不太卫生的饮食，就会引起肠道明显炎症，导致腹泻、腹痛、发热等症状。刘红介绍，一些研究发现，新环境会使肠道里的某些大肠杆菌数量增加，其中就包括肠产毒性大肠杆菌。大肠杆菌是属于条件致病菌，即正常情况下大肠杆菌是肠道菌群的一部分，不致病。但当肠产毒性大肠杆菌增多时，就可能引发胃肠道感染。“可以说，导致水土不服肠道症状的原因以感染居多。”刘红说。

二是身体耐受能力有限，胃肠道产生免疫反应。到了一个新的环境，难免会接触一些新的食物或是新奇的烹饪方式，若此时肠道中分泌的一些免疫物质不充足，机体就会表现出对某些食物不耐受，引发肠胃不适。

人体是一个精确的仪器，对周围环境的温度、湿度、海拔高度等都会有敏感的反应，比如从温带以北的地区去亚热带、热带旅行，从低海拔地区到高海拔地区等。另外，旅途舟车劳顿、精神紧张或焦虑等也会对身心带来影响，造成机体抵抗力下降，更容易发生皮肤过敏、肠道感染等不适症状，以及失眠等表现。

刘红介绍，一般以下几类人更易发生水土不服：1.长期生活在一个地方，不经常出远门的人；2.体质本身较差，容易感冒、发烧、腹泻、失眠的人；3.本身患有炎症性肠病、肠道菌群多样性较差的人。这些人群平时要注意多锻炼，有助于丰富肠道菌群种类、增强抵抗环境变化的能力；到达新环境后要先给机体一个缓冲，不要猛吃当地饮食；可适当补充一些益生菌，让肠道菌群中有益菌多起来；若症状较严重、持续不见缓解，要及时就医。▲