中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）普外科胆胰外科主任、主任医师   王 成

急性胰腺炎是消化系统的常见急症。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，近几年饮酒、暴饮暴食和高脂血症所致的急性胰腺炎越来越为人所熟知。但很少有人了解胆石症与胰腺炎之间也存在着关联。

临床中，有60%~80%的胰腺炎患者本身患有胆石症。这类由胆道疾病引起的胰腺炎，又称为胆源性胰腺炎。医学研究表明，人体的胆管和胰管均开口于十二指肠壶腹部，且约85%的人胆总管和胰管末端汇合成一个通道。因此，当胆囊或胆管的结石嵌顿于壶腹部时，不仅可能引起通路阻塞，还会使胆汁通过共同管道逆流入胰管，从而引发胰腺炎；另外，胆石在排泄过程中，可能会导致Oddi括约肌（胆总管、胰管末端、壶腹部周围的环形括约肌）损伤、水肿和胰液引流不畅，也会引发急性胰腺炎。

根据病变的轻重程度，急性胰腺炎可分为轻症和重症两类。轻症者临床多见，常呈自限性，预后良好。重症者常继发感染和器官功能衰竭，病死率高达10%~30%。有胆道疾病的人，应积极治疗原发疾病，尽早去除胆囊、胆管结石或胆道蛔虫；日常应以低脂、清淡饮食为主；若出现中上腹或左上腹胀痛不适、恶心呕吐等症状，要及时就医，排查急性胰腺炎。▲