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常犯胆结石,留神胰腺炎

2020-07-30 09:42生命时报字号:TT

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)普外科胆胰外科主任、主任医师   王 成

急性胰腺炎是消化系统的常见急症。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,近几年饮酒、暴饮暴食和高脂血症所致的急性胰腺炎越来越为人所熟知。但很少有人了解胆石症与胰腺炎之间也存在着关联。

临床中,有60%~80%的胰腺炎患者本身患有胆石症。这类由胆道疾病引起的胰腺炎,又称为胆源性胰腺炎。医学研究表明,人体的胆管和胰管均开口于十二指肠壶腹部,且约85%的人胆总管和胰管末端汇合成一个通道。因此,当胆囊或胆管的结石嵌顿于壶腹部时,不仅可能引起通路阻塞,还会使胆汁通过共同管道逆流入胰管,从而引发胰腺炎;另外,胆石在排泄过程中,可能会导致Oddi括约肌(胆总管、胰管末端、壶腹部周围的环形括约肌)损伤、水肿和胰液引流不畅,也会引发急性胰腺炎。

根据病变的轻重程度,急性胰腺炎可分为轻症和重症两类。轻症者临床多见,常呈自限性,预后良好。重症者常继发感染和器官功能衰竭,病死率高达10%~30%。有胆道疾病的人,应积极治疗原发疾病,尽早去除胆囊、胆管结石或胆道蛔虫;日常应以低脂、清淡饮食为主;若出现中上腹或左上腹胀痛不适、恶心呕吐等症状,要及时就医,排查急性胰腺炎。▲

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