西安交通大学第二附属医院药学部 李友佳

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验。正常人一次摄入大量葡萄糖后，血糖浓度略有升高，但2~3小时内恢复到正常血糖水平。而糖代谢异常(糖调节受损)或糖尿病患者摄入大量葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，2~3小时内不能恢复到正常水平。因此，当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，患者就需要接受OGTT进一步明确，用于了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。

年龄超过45岁、空腹血糖比正常偏高(超过5.6 毫摩尔/升);有糖尿病家族史;有肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症的代谢综合征患者;有妊娠糖尿病病史或者分娩巨大儿(≥4公斤)的妇女;孕期(24~28周)筛查;反复皮肤感染、皮肤疖肿、泌尿系感染者;患有心脑血管疾病者;确诊糖尿病后，需要检查胰岛功能者，均可以接受OGTT。

在接受试验前，患者需要先空腹 8~14 小时，在早晨空腹静脉取血后，将82.5克葡萄糖粉(75克无水葡萄糖)溶于温水中，于5 分钟内缓慢喝下，从服第一口糖水开始计时，分别于30分钟、1小时、2小时及3小时时静脉取血送检，分别测定这5 个时间点的血糖值。

需要注意的是，OGTT可不是看上去喝包糖粉、抽抽血那么简单。饮食、运动、疾病、代谢状态等因素都可能会影响试验结果，因此检查时应特别注意避免以下影响。

1.试验前饮食及疾病状态。试验应在不限制饮食(其中碳水化合物摄入量不少于205~300克/天)和正常体力活动2~3天后的清晨(上午)进行;试验前连续3日内膳食中糖类摄入受限、长期卧床或极少活动以及吸烟等会影响结果准确性。若患者正处于感染、外伤、急性心肌梗死等应激状态，需等病情完全缓解后进行。

2.药物。试验前3~7天应避免使用影响糖代谢的药物，如噻嗪类利尿药、β受体阻断药、糖皮质激素、口服避孕药、磺胺类药物、水杨酸钠等。

3.空腹。试验前禁食至少8~14小时，试验前一天晚上应按时吃晚餐，入睡后不再饮食，期间可以少量饮水(润喉即可)。

4.饮水量。用200~300毫升的温水溶解糖粉。糖水浓度的高低会影响葡萄糖水的吸收速度，饮水量过少或过少都会影响试验结果。如用100毫升温开水，糖水的浓度过高，口服后易引起恶心、呕吐等不适。

5.试验过程中。试验过程中，受试者不能喝茶和咖啡、不能吸烟、不能做剧烈运动。情绪激动可使交感神经兴奋，使血糖升高，因此还要保持心情平静。试验过程中受试者不得进食，期间可以少量饮水(润喉即可)。▲