天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科主任医师 张景云 □路甜甜

在大家的普遍认识中，糖尿病应该是胖人的“专利”，其实这种认知是片面的，无论是体型肥胖还是消瘦，都有可能患上糖尿病。

从病因学的角度来说，瘦人之所以也会患糖尿病，主要与两方面因素有关。1型糖尿病绝大多数是自身免疫性疾病，且并没有证据表明肥胖、超重与其存在关联，相反的，临床上大部分就诊的1型糖尿病患者都是消瘦的。

其次，胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷是2型糖尿病的基本特征，而肥胖、不良生活方式等都是导致2型糖尿病的主要环境因素。在肥胖患者中，尤其以腹型肥胖者风险最高。有些人看起来体型正常甚至消瘦，但却是隐形肥胖患者，其内脏脂肪累积过多，胰岛素抵抗的问题也更加严重。熬夜、抽烟、喝酒、不规律饮食、暴饮暴食等不良生活习惯更会导致机体代谢紊乱，进而影响血糖，提高糖尿病发生风险。此外，患有多囊卵巢综合征的育龄女性也是危险人群。

1型糖尿病患者发病年龄多在25岁以下，容易出现“三多一少”的症状，即口渴多饮、多食、多尿、体重下降；2型糖尿病发病年龄多在40岁以上，一半的人没有任何症状，可能出现了糖尿病的并发症或健康体检时才被发现。

最后再次提醒大家，胖瘦并不能衡量糖尿病风险，积极关注自身出现的症状及血糖监测才是有效的预防手段。▲