·空腹、餐后血糖须分别低于8.88和11.1

航空总医院口腔医学中心主任 赵强 □郝旭蕾

对普通人而言，如果没有很好的牙周护理，易发生牙周炎、龋齿等口腔疾病。而糖友由于受血糖、自身激素水平的影响，更容易患上牙周疾病，出现牙齿松动脱落等现象，有的需要拔牙。拔牙不是大手术，但由于糖尿病患者在拔牙后易出现伤口难愈合的情况，所以糖尿病也属于拔牙相对禁忌证之一。

拔牙这么危险，那糖友还能不能拔牙了？答案当然是可以的。但在之前需做好两件事：一是控血糖，二是抗感染。

糖友的血糖需在一段时间内保持稳定，即空腹血糖低于8.88毫摩尔/升和餐后血糖低于11.1毫摩尔/升。如果糖友正在接受胰岛素治疗，还需要注意拔牙的时间最好在餐后1~2小时进行，这个时候药物的作用处于最佳时间。此外，空腹拔牙也是不可取的，适量吃东西可以避免局麻时出现低血糖。若糖友同时患有高血压，最好血压也能控制在160/90毫米汞柱以下，若血压过高，建议暂缓拔牙。

由于糖友抗感染能力较差，所以拔牙前后应通过合理使用抗菌药物控制感染。通常在拔牙术前两天，糖友就应该开始服用抗厌氧菌及抗需氧菌的抗生素，如头孢和甲硝唑等，术后再继续服药三天，以避免术后感染发生。

虽然糖友拔牙需要慎之又慎，但也不必为此太过恐慌，只要血糖水平保持稳定，在身体状况和精神状况允许的情况下，合理使用抗感染药物，口腔卫生做到位，糖友愈合情况和普通人也不会有太大差别。拔牙操作前后，糖友一定要遵医嘱，如拔牙后紧咬纱布至少半小时不吐出。▲