受访专家：

南昌大学第二附属医院内分泌代谢科主治医师 蔡 霞 □主任医师 沈云峰

不少人都曾有过便秘的经历，一周内排便少于2~3次，且大便费力，粪便质地坚硬干燥，排出困难。对于糖尿病患者来说，尤其是老年糖友，出现便秘的情况更是常见。据统计，约2/3的糖尿病患者都有便秘的经历，其实糖尿病性便秘是糖尿病常见的并发症，即糖尿病自主神经病变所致胃肠功能紊乱。便秘不仅可引起患者腹痛、腹胀，还可导致血压升高、心律失常、痔疮、肛裂等，甚至诱发心肌梗死、脑卒中，所以糖友必须重视。

导致糖尿病患者便秘的常见原因有4点：1.血糖高时体内缺水，肠道水分减少，引起大便干结;2.高血糖可引发肠道迷走神经病变，导致大肠排空减慢;3.食物中缺乏纤维素或水分，对结肠运动的刺激减少;4.长期服用某些药物，如铁剂、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂等，也会加重便秘。

为了解决糖尿病性便秘，很多糖友会服用泻药，但对一些病情严重的患者往往无效，就需要采取综合治疗的措施：1.控制血糖。可减轻或延缓肠道迷走神经病变的发生发展。2.加强锻炼。有助于增强肠蠕动。每日揉腹或做收腹提肛运动，提高排便能力，养成定时排便的习惯。3.合理饮食。少量多餐，低糖低脂高纤维，禁食辛辣食品，戒酒，多吃果蔬多饮水可松软大便。4.药物治疗。B族维生素如维生素B1、维生素B12等可营养神经，有助于缓解糖尿病神经病变;促肠动力药如莫沙必利，可增加肠道蠕动;乳果糖、开塞露等可起到润肠通便的作用。

糖友出现便秘后不能盲目使用泻药，需要及时到医院诊断自己是否合并糖尿病性自主神经病变，再进行针对性治疗。▲