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最让营养师头疼的5类病人,别再迷信骨头汤

2015-08-06 09:03生命时报微信字号:TT

【导读】不管谁家有个病人,家属都会好吃好喝地伺候着:炖骨头汤、熬养生粥,一天三顿饭恨不得换十来个花样,还要服各类保健品“补身子”。其实,在医院营养师的眼里,照顾病人可没那么简单。如果一味“进补”或强调口感,有可能适得其反。《生命时报》采访权威专家总结出最让营养师们头疼的五类病人,对照看看自己中枪了没↓

受访专家

中国中医科学院西苑医院教授 杨力

复旦大学附属华东医院营养科主任医师 陈霞飞

上海交通大学医学院营养学系主任 蔡美琴

大连市中心医院营养科主任、主任医师 王兴国

第一类 迷信骨头汤

“在我近20年的工作时间中,经常遇到给术后或昏迷病人喂骨头汤的情况,有的甚至还是医护人员推荐的。骨头汤根本不能补充营养,家属不了解不足为奇,怎么连医生护士也不懂呢?!”

王兴国说,骨头汤不是不好,但对病人来说却百无是处。“前些天,有个同事的母亲,突发脑出血,抢救过来后,就是因为家人给喂了骨头汤,发生了消化不良性腹泻,病情变得很严重。”

其实,骨头汤的营养价值尚不及牛奶的1/10,其中所含的病人最需要的充足能量和蛋白质都很少。王兴国表示,骨头汤里脂肪最多,而且还多是饱和脂肪酸,不容易消化,非常不适合术后或危重病人虚弱的胃肠道。汤里仅有少量的氨基酸和矿物质等营养成分,对无法正常进食的病人而言,是远远不够的。

所以,即使病情只允许吃液体食物的话,骨头汤也肯定不是首选。牛奶、鸡蛋(冲水)、米汤、豆浆等相对更好些。对于有些外科病人喝骨头汤补钙,王兴国认为这也是大错特错。骨头汤中的钙并不多,把1斤骨头煮成汤,里面仅含有182毫克钙,远远不能满足一个成年人每天需要的800毫克钙。

第二类 认为白米粥最养人

米粥算是最常见的“病号饭”了,很多病人主动放弃米饭等正常的固体食物,餐餐喝粥,以为这样可以补充营养,加快恢复。然而,王兴国告诉记者,米粥并不养人。

经过精细加工的白米,本身营养价值就不高,含有75%的淀粉,只有8%的蛋白质和少量B族维生素。煮的越烂的米粥,B族维生素的破坏越多。因此,白米粥的营养价值不如米饭或馒头高。   

与米饭相比,白米粥确实容易消化,适合消化功能不佳的胃肠道疾病患者,如胃肠炎、严重消化性溃疡、胰腺炎、严重肝炎等,以及一些极度衰弱的病人吃。

手术后第一次进食,需要流质食物,也可将它作为首选。但对胃肠道消化功能正常的其他病人来说,就没必要喝了。王兴国建议,病人最好吃固体食物,不能老吃液体食物。即使要喝粥,也不应太稀,里面不妨多加辅料。

第三类 盲目服用保健品 

很多病人的床头柜,都被海参、燕窝、冬虫夏草、初元等各种保健品塞满了。有的病人一天服用五六种不同的补品,却很少吃饭,结果一检查,热量摄入不足,根本不能满足一个人的基本需要,营养自然也就难以保证。

王兴国对记者开玩笑说,其实送保健品还不如送一篮子鸡蛋有价值。病人身体恢复最关键还得靠肉、蛋、奶、主食等,如果能量都不够,光吃补品,那就是舍本逐末了。   

患有高血压、正在发烧、得了肿瘤还没做手术的病人,最不适合吃保健品,可能会使病情恶化。保健品不可能立竿见影,一般要吃3—6个月才能有效。补充前,最好咨询医生或营养师,有些保健品,比如钙片不要空腹吃、保肝类保健品要与西药距离3—4小时后再服,这些都非常有讲究。

第四类 吃水果多,吃蔬菜少

去医院探望病人,拎着果篮的现象再常见不过了。人们习惯性地认为:水果比蔬菜有营养。其实,水果的营养价值普遍比蔬菜低,比如100克苹果的维生素C含量为4毫克,而100克小白菜的维生素C含量是28毫克。   

此外,不少病人吃水果要“忌口”,这也是营养师不愿意人们探病盲目送水果的原因之一。冠心病、高血脂症病人最好别吃含水分多的西瓜,以免增加心脏负担,可吃柑橘、苹果、桃等,能降低血脂和胆固醇。糖尿病病人别吃含有大量果糖的苹果、梨、香蕉等,宜吃猕猴桃、杨梅、葡萄等。

第五类 下馆子取代营养餐

病人总是抱怨医院的伙食没有油水、口味偏淡,就连盐都舍不得放,所以常常到外面点餐或者索性出去吃。餐馆的菜虽然好吃,但消耗的油也多,仅一道普通的鱼香肉丝就能用掉60—70克的油。

王兴国表示,餐馆里高油、高盐的菜,外科病人还可以适当吃点,但如果患了代谢性疾病、糖尿病、心血管疾病等,则千万别光顾了满足口腹之欲。实在想吃了,不妨点鸡蛋羹、饺子等少油的饭菜。▲

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