首页新闻海外生活营养心理两性母婴疾病长寿专家活动视频关于我们
您的位置:生命时报 > 风湿骨科 > 正文

24小时跟帖排行

“风湿”“类风湿” 一字之差区别在哪?

2020-06-08 17:26生命时报字号:TT

大家对“风湿”应该并不陌生,但不少人却将“风湿性关节炎”与“类风湿关节炎”混淆。这两种病虽然只有一字之差,却完全不同。

首先,这两种病的致病原因不同。风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,会引发关节疼痛和心脏病损;而类风湿关节炎是多种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,属于自身免疫性疾病,其发病原因可能与遗传、感染、性激素有关。

其次,患病人群也有较大差别。这两种病都可见于任何年龄,但风湿性关节炎最常见于5~15岁的儿童青少年,3岁以内的婴幼儿极少见,男女患病率大致相等。而80%的类风湿关节炎发病于35~50岁,女性患者约是男性的3倍。

再次,症状有所区别。关节症状上,患风湿性关节炎,全身关节都可能疼痛,以膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等大关节受累更为常见,表现为对称性、游走性疼痛,并伴随红、肿、热的炎症症状。天气转冷或下雨前,患者常出现关节痛。而类风湿关节炎可出现单一或多个关节肿痛,大多为手指或足趾关节对称性肿痛,偶尔呈游走不定的多关节肿痛。关节受累常在夜间、晨起或关节开始活动时较为明显;急性发作时,关节普遍肿胀,疾病晚期常出现“纽扣花”样畸形。

皮肤症状上,风湿性关节炎会有皮肤表现,比如稍硬、无痛的皮下结节,以及淡红色环形红斑。这种红斑大小不等、中心苍白,一般突然出现,数小时或一两天后消退。类风湿关节炎虽有皮下结节,多见于关节突起部或经常受压处,像橡皮一样的质感,无明显压痛,存在时间较长,但不会出现环形红斑。

心脏症状上,风湿性关节炎最严重的表现是心肌炎,可分为心脏瓣膜炎、心肌炎和心包炎,表现为活动后心悸、气促、乏力、胸口不适、水肿等。这种心脏损害可持续存在、不断进展,最终导致风湿性心脏病。类风湿关节炎也会“攻击”心脏,导致心脏类风湿性肉芽肿、局源性心肌炎、冠状动脉炎、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化、类风湿性心包炎。

此外,风湿性关节炎还可表现为“舞蹈症”,常发生于4~7岁的儿童,表现为无目的、不自主的肢体动作,比如挤眉弄眼、耸肩缩颈、伸舌歪嘴等,兴奋时加重,入睡后消失,常伴有情绪不稳定。这种情况一般持续1~3个月,少数患儿会遗留不同程度的神经精神后遗症。类风湿关节炎还可表现为类风湿血管炎、肺部病变、肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。

由此可见,风湿性关节炎与类风湿关节炎,虽然名字看起来像,但无论是发病机制,还是临床表现都十分不同,必须由风湿免疫专科医生仔细甄别,给予规范化治疗,切勿自行买药服用。▲

环球网简介| About huanqiu.com| 网站地图| 官方微博| 诚聘英才| 广告服务| 联系方式| 隐私政策| 服务条款| 意见反馈

©环球网版权所有