安徽读者李先生问：我夫人66岁，3年来无诱因时常感觉浑身有针扎的感觉，手脚和头部最明显，与季节、气温、饮食等无关，不影响活动。最近感觉心悸，血糖、血脂、血压都正常，无冠心病、脑血管病等病史。请问这是咋回事？

安徽省第二人民医院中医康复科副主任医师朱咏梅解答：患者异常感觉可有多种原因。首先，临床上糖尿病末梢神经炎较常见，特点为对称性肢体感觉异常和疼痛，呈冷痛或灼痛，以针刺样疼痛最多。从描述来看，病人手脚和头部针刺感明显，血糖、血压均正常，此病变的可能性较小。

其次，周围神经炎。为多种原因引起的颅神经及脊神经损伤表现，病初多为神经支配范围的肢端麻木或疼痛，或感觉过敏或异常如蚁走感，典型者呈手套、袜套型感觉障碍，头部针刺感不明显，因此不考虑。

还有就是心理疾病，即焦虑症，早期常表现为躯体不适，可有感觉异常如手麻，皮肤异常瘙痒但无皮疹，全身针刺感等，同时可有心悸失眠、头昏等，但实验室检查和影像学检查多无异常。

心悸是自觉心跳加快，伴有心前区不适，多种心脏疾患都可引起心悸，如冠心病、肺心病、心肌炎等。“心脏神经官能症”也是原因之一，多由植物神经功能失调引起，女性多见，除了心悸，多伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳等，常由精神因素引起。

从中医角度辨证，情志失调、气血瘀滞、风热外袭等因素多可引发浑身刺痛症状，若患者发生心悸且与上述因素有关，出现刺痛症状或加剧，建议到心内科或心理专科进一步明确诊断。▲