浙江读者杨先生问：我今年41岁，10多年来体检发现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都略高，平时没有明显不适，查乙肝、丙肝、戊肝都没问题，做B超、CT肝胆未发现结石等问题。最近谷丙转氨酶略高。家人无肝病史，无手术、输血史，一直未确诊。服用中药无效。请问这是咋回事？

首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合科副主任医师杨华升解答：根据描述，考虑Gilbert综合征的可能性非常大。Gilbert综合征属于先天性非溶血性黄疸，是一种常见的以胆红素轻度升高为主要表现的良性遗传病。此病很常见，患病率为3%~7%，男性高于女性。由于无特殊表现，一般是在体检时发现。绝大多数患者的总胆红素水平低于51.3微摩尔/升，以间接胆红素升高为主，黄疸可因疲劳、情绪波动、饥饿、感染、发热、手术、酗酒、妊娠等加重。化验显示转氨酶正常，无病毒性肝炎及其他肝病。此病属于良性疾病，不影响患者的预后和寿命，无需任何治疗。苯巴比妥试验常用于Gilbert综合征的诊断。此病容易被误诊，如果错误地使用药物治疗，可能造成药物性肝损害，使得病情更加复杂，这在临床上并不少见。这位患者最近出现的转氨酶异常应注意排除合并脂肪肝、饮酒或药物的影响。▲