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有过胎盘植入能要二胎吗

2015-12-17 10:32生命时报字号:TT

黑龙江读者方女士问:我今年29岁,3年前生头胎时发生过胎盘植入,分娩时子宫大出血。现在想要二胎,请问还有植入的危险吗?还能再次怀孕吗?

哈尔滨医科大学附属第四医院产科副主任医师苑媛解答:胎盘植入是产科少见的一种危重并发症,是指胎盘绒毛穿入到子宫肌层,错综分散并深深扎根于子宫肌壁内,胎盘植入的部分不能自行剥离,剖宫产术中可能出现胎盘剥离困难致大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,危及产妇生命。

过去如有产妇发生胎盘植入,往往会为挽救其生命而紧急切除子宫。近年来随着介入技术的发展,有些胎盘植入通过介入治疗得以保留子宫。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄等都是胎盘植入的高危因素。该病诊断有一定难度,对有高危因素的产妇,产前进行彩超和核磁共振检查有助于确诊。

这位读者有胎盘植入病史,表明您的子宫内膜有损伤,再次妊娠发生胎盘植入的概率要远远高于普通人群,而且不除外生产过程发生危险的可能。如果您想再次妊娠,孕期需认真做好监护工作,胎盘形成后要做超声或核磁共振检查,确定有否植入。一旦高度怀疑胎盘植入,要到具备抢救及输血条件的大医院生产,与医生配合,做好充分准备,在选定时间剖宫产。总之,通过加强孕期监护及做好手术预案,这种产科危重症的风险也大大降低。▲

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