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前列腺癌术后指标升高咋办

2015-12-17 10:36生命时报字号:TT

浙江读者蔡先生问:我今年78岁。今年3月体检时发现前列腺特异抗原(PSA)高达31.22,被诊断为前列腺癌,随后行根治术。术后有以下问题:1.PSA仍偏高且有上升趋势,5月查得9.258,9月为12.893;2.尿频严重,白天即使很少喝水也基本每小时都要小便,夜间更频,下半夜要起夜七八次;3.尿量少,一般每次200毫升左右,尿线变细;4.乏力,腿脚沉重、酸痛。请问针对上述病情我应怎样治疗?

郑州大学第二附属医院泌尿外科主任医师朱国宏解答:PSA即前列腺特异抗原,是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。

前列腺癌手术之后,再次出现PSA仍偏高且有上升趋势,可能是肿瘤细胞作用的结果。一般来说,PSA升高比身体出现异常要早一些,如果忽视PSA的升高,等到出现转移时再治疗会大大延误病情。推断此患者可能有肿瘤恶化的趋势,需要全面检查之后,例如根据肿瘤组织病理检查结果、检查盆腔核磁共振来了解有无淋巴结转移之后决定后续治疗,如分期分级进行治疗等。术后尿量少、尿频,有可能跟术后尿道、膀胱结构的改变有关,随着术后组织结构恢复正常,会逐渐恢复正常的排尿功能,也可以在专家指导下配合中医调理来改善尿频、尿量少的现象。出现乏力症状,可能跟手术造成的损害有关,注意补充营养,多吃富含蛋白质、铁元素及维生素的食物。▲

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