最近，记者从公安部交通管理局获悉，2002年我国道路交通事故死亡人数居世界第一。死亡人数由1986年的5万人上升到2002年的10.9万人，年均增长5%。 2003年1至9月，全国发生一次死亡10人以上的群死群伤特大交通事故37起，造成572人死亡，分别比去年同期上升5.7%和12.6%。有关专家指出，控制交通事 故的死亡率，关键在于急救。

事故发生后，赶快拨打122，急救人员两分钟后就出发

在英、美、法、德、日等发达国家，急救人员一般能够保证在接到电话后5 分钟内到达现场，这在很大程度上要依赖直升飞机。特别是发生连环车祸后，救护车根本到不了现场，必须出动直升飞机救援。

11月5日下午，记者在北京市急救中心看到，当调度员分派急救任务后，急救车能够在两分钟之内做好设备和人员准备，立刻出发。但是，由于急救车数 量有限，急救网点较少，要赶到现场往往还需要很长时间。有时由于通信不畅，也给急救工作造成了很多困难。北京市急救中心值班组长冷小华告诉记者，在 北京市怀柔县曾经发生过一次严重的旅游车祸，但是当时在该地区手机等通信 设施都收不到信号，报警的车辆开到有信号的地方才打通了120。随后赶到的急 救车和警车也不能及时向市里汇报情况，要求增援，延误了抢救时机。

据公安部交管局介绍，于2002年就已经建立的交通事故快速抢救机制，目 前在各地均已落实。交通事故报警电话122为免费电话，在全国各地均已开通， 但是在某些农村地区还打不了，只能拨打当地的报警电话。另外，老百姓更熟 悉的110报警电话虽然不处理交通事故，但是一旦接到报告，也会将事故情况转 告122。

“第一目击者”要抓住生命关键的4分钟

据调查，伤者在交通事故发生后30分钟左右死亡的占85%。这意味着如果能 在30分钟之内得到及时有效的急救，就能挽救大部分伤员的生命。还有专家说， 从事故发生到急救车到来的这段时间里，对生命来说最关键的就是最初的4分钟， 因此被称为黄金4分钟。具备了急救知识的人就完全可以利用这4分钟时间，挽救自己或者他人的生命。

德国《明镜》周刊最近载文指出，在拥有1450万辆汽车的中国，2002年因 交通事故死亡的高达10.9万人，而在汽车超过4400万辆的德国，却只有6842人 死于交通事故。德国的交通事故死亡率只有1.1%，而中国却是27.3%。专家指出，这是因为在国外事故的“第一目击者”往往掌握一些现场急救技术，能马上对 伤者实行救助。

近年来，西方发达国家十分流行“第一目击者”的培训。用1—2天或者2— 3天，学习以心肺复苏（CPR）为主要内容的急救知识和技能，成为有用的“第 一目击者”。据北京市红十字会卫生救护培训中心主任助理李福兴介绍，目前 北京市1100万常住人口当中，拥有初级急救员资格证的人只有4万人，比例严重 失衡，因此，市民都应学习一些急救知识。

李福兴说，交通事故的致残率、死亡率高，遇到交通事故，要以“先救命， 后救伤”为原则。关键时刻第一件事就是迅速联系救援人员并对伤员进行生命 体征的判断。这个判断分为4种情况：第一种，神志不清表明有颅脑损伤或者休克，病情危重；第二种，呼吸不规则、呼吸困难、呼吸停止，表明有颅脑损伤 或者高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻；第三种，脉搏弱，或者摸不到脉 搏，表明出血过多，损伤严重，处于休克状态；第四种，瞳孔不等大或扩大，表明有严重的颅脑损伤。在进行了初步的生命体征判断后，接下来要注意采用 正确的方法搬动伤员，尽量保护脊椎和骨折肢体，并按“先救命，后救伤”的原则，进行心肺复苏，然后再处理受伤部位，想办法迅速止血、包扎伤口、固 定骨折，最后尽快转送医院。

普及急救技术能使更多人幸免于死

李福兴对记者说，意外隐藏在日常生活中的每个角落。像冠心病、心律失 常、休克、气管异物、上消化道出血等经常可能出现在我们身边的急病或者伤 害，都有可能立刻夺走宝贵的生命。

有关资料显示，在北京的猝死病人中，有88%发生在家中，而且病人的年龄 以60岁以上的居多。最近北京市红十字会也提出，要继续加大对社会中急救员的培训，争取到2004年达到每150个市民中有一名接受过急救培训。

传统的急救理念告诉人们，发生了紧急情况一定要及时拨打救援电话，等待他人来救自己。现代急救理念是教会每个人遇到紧急情况应该怎样判断，怎样首先进行自救。前面谈到了发生意外事故之后的“黄金4分钟”，这4分钟里 你是否掌握了急救的关键步骤决定了你是否能够保全生命。

意外事故发生以后，怎样做才能科学有效地自救呢？李福兴介绍说，在关 键时刻里，有4个步骤必须掌握。这4个步骤是1992年由美国心脏协会提出的，并命名为“生存链”。他强调，生存链存在的必要条件是：具有院外专业急救 机构及健全的急救网络，具有受理应答呼救的专业通讯指挥机构，公众具有较 高的急救意识并具备急救技术。这4个步骤是———

生存链第一环：早期通路。在病人发病的现场，被别人或是病人本身（在 神志清醒的情况下）等———第一目击者发现后，应立即向专业急救机构报告，以便救护力量能迅速到达现场。

生存链第二环：早期心肺复苏。救护车到达之前，对呼吸心跳刚刚停止者，应在现场立即实施基础的心肺复苏术———人工呼吸与胸外心脏挤压，这是挽 救生命的关键。对于刚刚骤停的心脏，要进行胸外心脏挤压，来维持体内血液 循环，达到恢复心跳的目的。救护时要挤压病人胸骨下1/2处，最好手掌根部用 力，而且把挤压的范围集中在胸骨下段，如范围太大，有可能压断肋骨，刺伤 心肺。

生存链第三环：早期心脏除颤。实践表明，早一分钟实施心脏除颤，抢救 成功率可提高8%-10%。如果15分钟后实施，则成功的几率很小。自动体外除颤 器应尽可能多地放在各种场合，如警察巡逻车、消防车、飞机、轮船、宾馆等 处，以便使用及时。

生存链第四环：早期高级心肺复苏。这时需要专业救护人员在现场对病人 展开全面救护，继续实施心脏除颤、进行通气下的人工呼吸，并应用药物。

急救过程中，要保持呼吸道的通畅，做人工呼吸时别忘开放气道。另外， 进行心肺复苏一定要背靠硬处。有的急救者把病人放在弹簧床、棕床或沙发上 就开始急救，这会严重影响心脏挤压效果。李福兴说，只有环环相扣，才能完 成生命的链接，转危为安。 （生命时报特约记者 周鹤 谭露）