冬天是适宜进补的季节，很多患者从这个时候就开始吃膏方做保健了。膏方又称膏滋方，是中医八大剂型之一，市面上流行的固元膏、秋梨膏等成方就属于膏方的一种。相比于其他剂型，膏方一般药味比较多，更适合治疗复杂病和缠绵的慢性病，如肾脏病、中风恢复期、手术后的体质调整等，对压力较大的亚健康人群和抵抗力差的中老年群体也有不错的保健效果。但是，膏方虽好，却也是“药”，既然能治病就不适合所有人，须谨慎使用。

中医有一句话，叫做“宁看十人病，不开一膏方”，这是因为膏方的开具需要有针对性，对医生水平的要求也较高。临床上，膏方不但要根据个人体质、气候特点、地域特点来综合调剂，还增加了多种辅料，如蜂蜜、胶类物质（阿胶、鹿角胶），以及一些贵细药（冬虫夏草、西洋参）等，连后期制作都有专门的师傅用专业的制作工艺制成，花费的时间和精力都很多。另外，一剂膏方往往服用时间较长，价格也高，有经验的医生可能会先给患者开两周左右的“开路方”，先通利肠胃，一是增强肠胃吸收能力，二是要先摸清患者的体质特点，再开出更合适的方子。所以我们建议患者不要自行盲目购买膏方使用，而是要到正规医院，找符合水平的医生来开。以下几种市面上常见的膏方，大家尤其要谨慎服用。

秋梨膏。秋梨膏是市面上很常见的药，但不是什么状态都能用的。秋冬的时候，有肺阴虚的病人，如出现干咳无痰、咽干口渴等症状，可以吃些秋梨膏，有润肺止咳的作用，但实性体质，比如肺部感染了、有脓痰、发烧等等，就不适合吃了。

固元膏。临床上就曾经有患者因为吃固元膏上火来看病。固元膏里面含有芝麻、核桃等补肾药，温性、热性药偏多，比较适合寒性体质的人，但是平时爱上火的人，或者南方湿气重的地方，再吃这滋腻碍胃的固元膏，反而让脾胃运化变差了，影响人体健康。

茯苓膏。茯苓膏在南方比较流行，那边湿气重，人的脾胃功能比较弱，吃些茯苓膏可以健脾退湿，但即使出现脾胃不和，老人、孩子和青壮年用量也会有不同，健康人更没必要为了保健而吃。

膏方一般在入冬时开始吃，北方的用量可能较南方用量大，温热药也较南方多；南方的膏方一般口感较甜，祛湿驱寒的药物较多，这都需要根据气候、体质的不同来辨证治疗。另外，一些急性病患者，如出现感冒发烧、血压突然升高、阑尾炎发作、胆囊炎发作等情况，建议暂停吃膏方；平时脾胃较弱的人，也不适合吃滋腻的膏方。▲ （中国中医科学院西苑医院内科主任医师 李秋艳）