受访专家：哈尔滨医科大学第二附属医院神经内科副主任 张丽梅

气候突变常常会诱发脑血管病，冬季更是脑血管病易发作的季节。糖友这一脑血管病高发人群，在冬季必须做好预防措施。

病例：老张今年才55岁，但已有近10年糖尿病史，血压、血脂都有点高。前几天，他在聚会中见到了不少久违的好友，一高兴，还喝了几杯。出了酒店的门，冷风一吹，老张突然觉得头晕不已、走不了路，朋友忙扶住他，却发现他连话都有点说不清楚了，于是赶紧送他去了医院。

哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科副主任张丽梅告诉《生命时报》记者，入冬以来，类似这样的中风患者多了不少。糖友由于长期高血糖的刺激，血管多少会有些病变，尤其是患病多年且血糖控制较差的老糖友，血管更加脆弱，脑部血管易出现动脉硬化、动脉斑块等。冬季气温较低，且室内室外温差很大，像老张这样，刚离开一个较温暖的环境，受到外界冷空气刺激，脑部血管突然痉挛，就容易发生脑出血、脑梗死等问题。加上老张在聚会上情绪较为激动，又喝了不少酒，一定程度上也促进了中风的发生。

张丽梅认为，冬季糖友预防中风需要做好以下几个方面。

注意保暖防感冒。一方面，寒冷的刺激会直接引发中风；另一方面，季节交替也是感冒高发期，对糖友来说，感冒发烧是不容小觑的问题。发烧时体温升高、排汗增加，人体处于失水状态，易诱发脑梗。

坚持良好生活习惯。首先是一如既往地健康饮食、控制体重。不少人在夏天还能做到清淡饮食、控制热量，但在寒冷的冬季可能就会放松饮食管理，吃得较为油腻，甚至暴饮暴食，不仅导致血糖失控，还会使血脂、血黏度升高，体重也超标，十分不利于心脑血管健康。其次是要多喝水。冬季气候干燥，暖气或空调的使用也会使室内空气偏干，增加体液流失。大量饮水可以保证足够的血液循环量、降低血液黏稠度，减少中风发生的可能。最后要做到戒烟限酒。香烟中的多种化学物质对血管有明显的损伤作用，易引发血栓形成；而酒类中的乙醇在体内也会部分转化为脂肪，加重血脂负担，提升脑血管病风险。此外，避免熬夜、按时作息也很重要。

选择合适的锻炼方式。适当的体育锻炼是控制糖尿病的一项有力手段，已有血管隐患的糖友应尽量避免久坐。久坐的危害体现在，一方面，易出现下肢血栓；另一方面，突然体位改变，可能引起体位性低血压、植物神经功能紊乱等，造成短暂的脑部缺血缺氧，轻者晕厥，重者甚至可发生脑梗。当然，糖友做运动要量力而行。特别寒冷的天气，糖友不妨选择室内锻炼，以保证安全。另外，运动方式和强度均要适当，切忌过度，否则易加重心脏负担、引起血压升高，甚至诱发中风。

重视血糖、血脂管理。血糖过高或过低都会诱发脑血管病，严格控糖的同时也要提防低血糖。不仅监测血糖，还要勤查血脂。很多糖友忽视了血脂的管理，甚至不拿高血脂当回事儿，尤其是一些相对年轻的糖友，没有明显不适症状就不主动治疗，这极为不可取。血脂高会促进动脉硬化和动脉斑块形成，虽然初期可能感觉不到不适，但最终会引发十分严重的后果。

合理控制血压。血压稳定也是预防中风的一项重要措施。高血压或血压波动对于脑血管病是个重要的危险因素，便秘时屏气用力造成腹压增大或情绪上大喜大悲，均可以导致血压波动。糖友有意识地控制这些生活细节，一定程度上可降低中风的风险。▲（生命时报记者 靳玉玲）

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