受访专家：南方医科大学第三附属医院心内科主任 周 滔

许多人认为“牙疼不是病”，忍一忍就过去了。但其实有时候，牙痛也可能是心脏病捣鬼。

因冠心病发作引起的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”，患此病者以老年人居多，多有高血压病史，糖尿病等病史。心源性牙痛是一种放射性疼痛，属于不典型心绞痛的一种；除此之外，心绞痛还可表现为下颌、颈肩部、上腹痛或者咽喉部紧缩感。

心源性牙痛区别于普通牙痛的临床特征如下：

第一，牙痛剧烈、突发，特别是下颌痛和下牙痛，但无明显牙病；

第二，牙痛部位不确切，常数个牙齿都感到疼痛，而一般牙病都能找到相应病牙部位；

第三，牙痛合并胸闷、胸痛或者肩背痛等症状；

第四，劳累或情绪激动诱发牙痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解，但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等牙科治疗均不能减轻疼痛；

第五，患者多有高血压、糖尿病等病史，牙痛可为心绞痛或心肌梗死的前驱症状，若心肌梗死发作前数日或数小时出现剧烈的牙痛，常提示预后严重；

最后，为避免贻误病情，建议50岁以上中老年人，若突发牙痛或服解热镇痛药不能缓解时，应考虑可能是心源性牙痛，应及时到医院就诊并遵医嘱进行心电图、B超或者心肌酶学等检查，以便及早明确诊断与治疗。▲（生命时报特约记者 游华玲）

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