受访专家：中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授 俞梦越

对心衰患者来说，为了让自己对自我护理有足够的关注，需要经常询问以下几个问题：

有没有经常检查脚踝是否出现水肿？心脏功能下降时，不能泵出足够的血液，便会引起一系列症状，如脚踝水肿、咳嗽、疲劳、气短等。这些症状在运动或者平躺时可能会更加严重。出现上述症状时，应尽快告知医生。

是否按时测体重、限盐？限制盐和水的摄入能够减轻心脏负担。作为心衰患者，要坚持低盐饮食，腌菜、腊肉、果脯、方便面等食物含有大量的盐，应避免食用。同时，也要阅读食品包装袋上的成分列表，精确计算盐摄入量，每天应控制在2克以内。每天的饮水量应限制在2升以内。每天称体重能帮助发现是否出现了体液失衡：如果一天内体重上升了0.5~1公斤或1周内上升2~3公斤，应引起重视，在医生指导下适当减少饮水量或调整用药方案。

每天是否坚持运动30分钟？心衰会导致运动耐力下降，停止运动会让疾病加重。患者应遵医嘱进行锻炼，同时要注意戒除烟酒。

是否按时服药？很多研究都证实,科学的药物治疗能够有效改善心衰症状，延长寿命，遵医嘱服药非常重要。有时需要服用的药物很多，并且使用的时间段不同，很容易发生遗漏。这时可自备一个小药盒，提前将需要服用的药物放好。

有没有注意避免肺部感染？很多疾病可诱发或加重心衰症状，如肺部感染、高血压、心律失常、糖尿病、睡眠呼吸暂停等。患者平时应注意预防，注意监测血压、血糖，睡觉时若有打鼾应当及时检查是否存在睡眠呼吸暂停，冬春季应接种流感疫苗等。若出现任意一种，就需及时去医院就诊，对症治疗。

是否定期到医院复查？接受治疗和护理后，心功能可能在很长一段时间内维持稳定，但也应定期到医院复查监测，以免病情突然恶化。若心功能持续变差，要在医生指导下，考虑其他治疗措施，如植入起搏器进行心脏同步化治疗等。▲（生命时报特约记者 武德崴）

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