调味品已成为很多人生活中不可或缺的一部分，但对于有些患者来说，调味品也可能成为他们用药的“大敌”。

油。过量食用动物油如猪油、羊油、鸡油等，饱和脂肪酸含量高，更易引起血脂高。因此，可降低阿托伐他汀等降脂药药效。高血脂患者可选合适的植物油如大豆油、玉米油等，这类植物油富含多价不饱和脂肪酸，适量摄入有降脂作用，有利降脂药发挥药效。一般情况，世界卫生组织（WHO）推荐，每人每天摄入油不超25克为宜。此外，缺铁性贫血患者服铁剂如多糖铁复合物、硫酸亚铁等时，高脂饮食会抑制胃酸分泌，不利铁剂吸收，从而降低效果。所以铁剂最好在饭后两小时或饭前一小时服，饮食也应注意清淡，别太油腻。

盐。过量摄入食盐可导致血压升高，《中国居民膳食指南》推荐每人每天不超过6克为宜。高盐饮食可导致高血压。因此，服用降压药的患者应严格控制盐的摄入，避免影响药效。哮喘患者有时可能需遵医嘱服用氟替卡松、地塞米松等糖皮质激素类药物，此类药物可引起水肿，过量摄入食盐会加重副作用。

酱。酱油中的金属离子会和部分抗菌药如四环素、异烟肼等结合，从而降低药效。服用此类抗菌药期间，应尽量避免食用酱油。

醋。食醋中含乙酸和乳酸等酸性物质，食用后可加强胃中的酸性环境。而胰酶、乳酶生等在碱性环境中活性较强，在酸性环境中活性受到抑制，食醋后服用这些药物导致药效降低。吃醋同时，服用阿司匹林等药物可加重对胃表面的刺激。所以一般吃醋2小时后时服阿司匹林较好。当然，阿司匹林的肠溶剂型受食醋影响较小，可在医生指导下根据具体情况，决定是否使用。

糖。感冒时有些家长在给孩子吃完退烧药后，给块糖吃。然而吃过多糖会影响退热药的疗效，如对乙酰氨基酚等，因为高糖饮食会抑制这类药在胃肠道的吸收，降低药物退烧、镇痛效果。所以感冒时应减少糖分摄入，清淡饮食。另外，喝完中药有些人觉得嘴里很苦，会马上喝点糖水或吃糖，甚至有人会在中药里加糖。这样也不合适，因为加糖会使中药药性发生变化，影响药效，如红糖中的铁、钙等元素可与中药中的鞣质、蛋白质等发生结合，从而降低药效甚至引发不良反应。此外，有些健胃中药如黄连就是通过苦味来刺激胃液分泌从而达到药效，吃糖就起不到效果了。

味精。味精主要成分为谷氨酸钠。高血压患者在用降压药中的利尿剂如氢氯噻嗪等期间，大量摄入味精就可能造成药效下降。

食碱。服用B族维生素期间摄入过多食碱可致药效下降，因为B族维生素在碱性环境中易被破坏。可在食用食碱2小时后再服维B。

辣椒。辣椒中的辣椒素会刺激胃酸分泌。所以服用抑制胃酸分泌的奥美拉唑、雷尼替丁等药时应避免吃得过辣，从而影响药效。胃酸过多患者也应尽量减少辣味摄入。

还需注意的是，患者服药前应充分和医生、药师沟通，了解药物饮食等禁忌。期间出现不适，应马上就医，不要自我诊断，自行治疗。▲ （南方医科大学第三附属医院药剂科主管药师 冯焕村）

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