主讲人：中国人民解放军火箭军总医院内分泌科主任 李全民

糖尿病是一种常见病、高发病，一旦患病将伴随终身。因此，正确了解和防治糖尿病，对提高生活质量至关重要。今天，我就结合多年临床经验，普及一下大家常会陷入的糖尿病误区。

●误区一：虽然血糖高，但没什么不适感，可以不治疗。中老年2型糖尿病患者，大部分是通过体检或因其他疾病就诊化验血糖发现的，这些病人往往没有感觉到明显不适，所以认为不需要治疗。

这种观点是错误的。糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷，或两者同时存在引起的。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂质代谢异常。久病可引起多系统损害。病情严重或应激时，可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷。

医生常与糖尿病患者传达这样的观点：治疗糖尿病，控制血糖只是一种手段，最终目的是减少和延缓糖尿病并发症。糖尿病治疗的特点就是有效性短期内不明显。例如，同时发现糖尿病的健康程度相同的两个人，A患者在医生指导下积极将血糖控制在理想水平，B患者不以为然，不治疗或未规律正确治疗，血糖控制情况较差，一两年可能两者看不出什么差别，但十年、二十年后差别就会很明显。A患者仍可以像正常人一样生活，唯一不同的可能就是更加科学的饮食、运动及规律用药，而B患者则可能因视力急剧下降、四肢麻木、下肢水肿及高血压等糖尿病并发症而失去工作能力，生活质量明显下降，严重时不得不住院治疗，而已经发生的并发症往往不可逆转。因此，一旦确诊糖尿病，就应积极将血糖控制在理想水平。

●误区二：糖尿病专用食品可以不用控制。随着糖尿病教育的普及，大部分患者都认可了饮食及运动治疗。但市场上糖尿病专用食品大量涌现，包装上往往注明“糖尿病专用食品”、“无糖食品”，令许多患者认为，这些食品可以不加控制地食用。其实，这些食品都是粮食，“无糖”只是指食品中不含蔗糖。“无糖点心”与米饭、馒头一样，进入体内也会转化成糖分，导致血糖升高，只是可能比同类含糖食品升高血糖幅度低一些。所以，患者食用糖尿病专用食品也要控制，尤其不可长期仅仅大量食用糖尿病专用食品而不食用其他食品，这样不仅血糖没得到控制，反而导致营养不均衡、胃肠功能紊乱。

●误区三：打胰岛素就会上瘾，得一直打下去。这种观点往往在糖尿病病友中流传甚广，其实是错误的。首先，胰岛素不是“毒麻药品”，它与海洛因、吗啡本质上是不同的。往往发现糖尿病时，患者胰岛细胞丧失功能已达50％，之后又以每年约3％的速度丧失，当人体自身所产生的胰岛素在口服药物的作用下无法满足自身需要时，就需要注射胰岛素来控制血糖，但这是“需要”，而不能说“上瘾”，就如同我们饿了需要食物，呼吸需要空气一样，我们对食物及空气是不会上瘾的，注射胰岛素同样是这个道理。而且，某些情况下并不需要终身注射胰岛素，比如当患者处于暂时性肝肾功能异常时，某些降糖口服药无法很好分解，这时患者要打胰岛素，而肝肾功能恢复后，可再换用口服药物。所以，应在医生指导下，视情况而定。▲ （生命时报特约记者 莫鹏）

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