王教授前不久去医院看望突发中风的同事老张，发现原本性格偏内向的老张突然变得情绪失控，哭笑不易控制，并且表情有些奇怪，似哭非哭、似笑非笑。

一些中风病人恢复期会出现傻哭或傻笑的症状，往往见于两侧大脑半球都发生过中风病变的患者，例如多发性脑梗死。此外，脑动脉硬化症进展到晚期也可以出现这种现象。

“傻哭傻笑”又称“强哭强笑”，在这里主要指哭笑不能自制，医学上是“情感释放”的表现。这种患者往往在见到熟人或触及内心体验时，哭起来或笑起来没完没了；有时看似不值得动情的事情，也会引起病人的哭或笑；甚至在没有任何外部诱因的情况下，病人就会莫名其妙地哭起来。

人类的情感是精神活动的一部分，哭与笑是表达情感最原始的动作。当大脑两半球支配表情运动的中枢或神经纤维受到损害时，哭与笑的运动失控，表情动作不协调。因此，情感触发的表情运动不仅显得过度，而且不自然，与情感体验显得不一致。

此外，这类病人由于两侧大脑运动神经受累，多合并有四肢运动障碍及咬字不清、吞咽呛咳的症状。病人在哭笑时，口内若有食物则容易发生呛咳；哭笑时过度呼吸还会诱发呃逆。

对中风病人来说，经过较长时间的恢复期，有些病人的强哭、强笑症状可以有所缓解。但像脑动脉硬化症那样进行性的大脑弥漫性损害的病人，这种症状和其他神经精神症状一样，都不大容易好转。

对有“强哭强笑”症状的病人，特别要注意心理护理，避免触发其情感波动。在病人进食或饮水时，不要与其交谈，应使其专心于咀嚼和吞咽，避免呛咳甚至窒息的发生。▲ （上海市第一人民医院分院中风预防门诊 朱鑫璞）

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