最近，“精准医学”概念很火，用到健康管理中，就是要对每个人的健康进行精准管理，根据具体情况“私人订制”。

中医古籍《黄帝内经》里说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。“治”是治理、管理的意思。健康管理就是对疾病危险因素的管理和治理，在疾病发生之前采取相应的干预措施，消除疾病发生的可能，遏止疾病发展的动向，使人们由亚健康状态向健康状态转变。可以说，健康管理是中医“未病先防、既病防变”思想的现代化表现。中医里还有“异病同治、同病异治、辨证施治”的思想，这与健康管理不谋而合。

广州一家外企主管邓女士最近几个月来常有胸闷气短、腹部胀痛、头痛、眩晕等不适症状。今年5月，她做完单位年度体检，并未发现任何器质性病变。在医生的建议下，她接受了中医体质辨证、经络诊断等亚健康评估。医生说，由于长期工作压力大、作息时间不规律、情绪过度压抑，导致邓女士的体质出现改变。根据中医治未病科医生开具的处方，邓女士在饮食中增加了苦瓜、萝卜、大麦等调理脾胃的食物，每天睡前敲打心包经，尽量保证规律作息，增加日常运动量，工作间歇常做叩齿运动等，两个月后，她之前的不适症状改善了不少。

随着社会竞争日益激烈，人们的身心长期处于超负荷状态，加上生活、饮食习惯不合理，越来越多的人常常感到身体不适合，到医院检查却又没有器质性病变。这促使现代人开始关注健康管理，健康体检、食疗、针灸等开始走进大众的生活。

生活中，有些养生方法的确具有普适性，但个人的健康管理却不能“千人一方”，而需要辩证精准管理。比如，每年秋冬季都有很多人购买膏方。从中医角度看，秋冬气温低，热量耗散多，胃肠道功能相对较强，有利于营养物质的吸收利用。秋冬进补可调解和改善人体各器官的生理功能，增强抵抗力，达到防病治病的作用。膏方就是中医的健康管理。但膏方一般由20余味的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此应针对患者的疾病性质和体质类型，“一人一方”。比如中老年人脏器功能减弱，消化吸收功能下降，如果一味投补往往会适得其反。

健康管理也一样。每个人的基因、生活方式、心理状态和所处环境不一样，决定了大家的健康状态及患病风险、种类和程度都有差异。比如人乳头瘤病毒（HPV）能导致宫颈癌的发生，但并不是每个HPV感染者都会罹患宫颈癌。作为预防手段，我们不可能要求每个高危女性都去注射HPV疫苗，因为这样的耗资是巨大的，管理手段是盲目的。这就需要通过一些检测方法来筛选出真正的高危人群，精准地加以健康管理。也就是说，个人健康状况需要进行专属化的私人系统订制，内容涵盖专属化的健康体检方案、一站式的健康体检、科学的风险评估、定期的健康问诊、个性化的健康指导和管家式的健康服务。如何保持健康、改善亚健康状态、处置已患疾病，都必须“量体裁衣”，私人订制。

私人订的健康管理，首先要求健康管理机构变成“档案馆”，在为客户“建档”之前，先进行专属的健康问诊、体检。通过交流和健康问卷调查，对客户既往和当前健康状况、遗传背景、饮食习惯、运动习惯、心理状态、服用药物情况等进行全面了解，并结合客户对健康的关注点，制定有针对性的个性化体检方案。此后客户的健康资料会被妥善细致地保存，并进行长期的追踪服务。

其次，综合体检数据和问卷调查结果，对客户的生活方式、健康状况、未来5~10年的慢性疾病风险进行科学评估，并全面解读。再次，根据客户的身体状况特点，组织中医师、营养师、运动管理师、心理咨询师以及专科医生进行一对一的专家团队会诊，制定客户愿意配合、能够依从的管理方案，并明确阶段性目标。

最后，指导客户执行健康管理方案，并监督执行情况，定期对实际效果进行评价，并及时修正方案。▲（广东省女医师协会理事 周迎春）