大多数女性不抽烟、不酗酒、没有不良生活嗜好，一直以来，人们都认为女性患心血管疾病的风险要低于男性。

但其实，女性的血管相比男性老化更快，且患心血管疾病的危害程度也更为严重。

《美国医学会杂志》心脏病学子刊刊载的一项研究发现，相比男性，女性的血管功能随年龄变化差异很大，并且比男性更早表现出血压升高迹象。

为什么心血管疾病反而“青睐”女性?应当如何降低患病风险?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家为你解答。

受访专家：

北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄

本文作者|生命时报记者 高阳

本文编辑|张冕 杨萌

女性心血管疾病风险被低估了

血压是心血管风险的重要指标，心梗、心力衰竭或中风风险通常都与血压升高有关。研究人员梳理了大量数据，分析了男性和女性的血管功能差异。

研究者收集了超过3万名参与者在43年内的14.5万次血压测量结果，对血压值进行了性别分析，比较了男性与女性在不同年龄段的血压值与基线血压值之间的差异，以及不同性别群体心血管疾病的发生风险。

▲男性(蓝线)和女性(黄线)一生中的血压变化轨迹，上图为收缩压，下图为舒张压

结果表明，在中年之前，女性的血压值已经达到男性中年的水平。此外，与基线血压值(20岁)相比，女性血压值随着年龄增长，升高速度更显著。

通过比较舒张压、收缩压、平均动脉压以及脉压等各类血压的差值，清楚地看到，随着年龄增长，女性这些差值升高的速度明显高于男性。研究者认为，女性的部分血管变化进展可能早于预期，会对晚年患心血管疾病的风险产生影响。

首都医科大学附属北京安贞医院马长生、杜昕等在《循环》在线发表的大规模研究也提示，目前我国心血管疾病一级、二级预防情况不理想，尤其是女性居民。

专家指出，心血管病危险性高、需要一级预防的女性居民，高血压、“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)和体重达标的比例较低;已患心血管病，应接受心血管病二级预防的人群中，与男性相比，女性服用降压、降脂、抗血小板药物的比例均较低。

上述研究都证明：女性心血管疾病发生风险被低估了。

为什么女性更易患心血管疾病?

北京大学人民医院心内科主任医师张海澄表示，从研究中可以看出，20~30岁的女性，血压升高趋势开始超过男性。

这一年龄段的女性由于职场压力大，又要照顾家庭，吃不好，睡眠差，健康和心理状况都不是很好，时间一长，心脏肯定吃不消。

繁忙的工作下，女性时常喝咖啡、奶茶、吃快餐减压，缺乏锻炼易肥胖，也容易诱发高血压、糖尿病等慢性疾病，这都是心血管病的风险因素。

张海澄表示，之所以说女性的心血管病被低估，是因为人们常认为女性比男性更不容易患心脏病，因为她们有个“先天优势”——雌激素，可提高血管弹性、降低血压、增加血液中的“好”胆固醇、降低“坏”胆固醇，使血管不容易变硬。

更年期后，雌激素水平急剧下降，女性一下子失去保护伞，心血管病的发生率就急剧增加。

而且，如果女性患有心脏病，约1/3的人完全没有症状，出现第一个症状就是心脏病发作。女性一旦罹患冠状动脉心脏病，死亡率比男性还要高。

护血管，从生活习惯开始

实际上，女性患心脏病的风险因素很多，包括糖尿病、精神压力大、抽烟、缺乏运动、更年期、孕期并发症以及炎性疾病等。

想预防疾病的发生，年轻女性应保持规律作息、适当运动、合理膳食，少吃垃圾食品和高糖高热量的饮品。

有抽烟、喝酒习惯的女性，要尽早戒除，保持积极乐观的心态以及定期体检等。

丈夫和家人也要帮女性适当分担家务，减轻她们的压力和负担。

女性停经后，要适当补充雌激素，不仅可缓解更年期的情绪波动，同时能预防心脏病、骨质疏松等。

有慢性基础病的女性，需要更关注血脂，被诊断为心血管病后，应接受规范治疗，提高用药的依从性。▲