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十件事影响寿命

2020-07-20 09:29生命时报字号:TT

受访专家:北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授 钮文异

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

本报记者 江 越

在影响寿命的各种因素中,遗传和疾病一直排在前列,这也是各国研究的重点方向。《美国科学院院报》最近发表的一项研究却另辟蹊径,将关注点放在了社会、经济、心理及其他一些行为因素的作用上。其结果显示,在研究纳入的57种社会行为因素中,有10个最易影响寿命。

美国不列颠哥伦比亚大学研究人员采集了来自美国健康与退休研究(HRS)1992年至2008年间的超过1.36万名成年人的数据,参与者年龄从50岁到104岁不等,平均年龄为69.3岁。在对2008年~2014年死亡的参与者进行独立因素分析后,研究人员发现,按照影响力大小排序,最可能导致折寿的10个因素分别为:目前仍有吸烟习惯、有离婚史、有酒精滥用史、近期出现财政困难、曾经失业、曾有吸烟史、生活满意度低、不结婚、曾因吃不饱领取救济款、负面情绪严重。

有吸烟习惯。吸烟被公认为是最大的死亡率预测指标之一。北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授钮文异表示,烟草中含有的尼古丁、苯、丙酮、一氧化碳和亚硝胺等有害物质可引起多种疾病,如癌症、呼吸系统疾病和血管疾病等。2013年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究结果显示,与从未吸烟的人相比,吸烟者的预期寿命缩短了10年以上,其中,女性预期寿命减少11年,男性预期寿命减少12年。

有离婚史。新研究显示,家庭婚姻不幸福与早亡风险的增加有密切关系,增幅约为3.1%,高居所有研究纳入指标的第二位。中国科学院心理研究所研究员张侃说,一对夫妻选择离婚,说明他们曾经历家庭不睦,甚至可能因此长时间处于焦躁不安、发怒、紧张等心理状态。这会引发身体的应激反应,以致免疫系统受到抑制,心血管系统受到损伤。发表在《行为医学年鉴》上的一项针对英国50岁以上人群数据的分析研究发现,离婚总体上与健康状况较差有关。其主要作者、美国亚利桑那大学的凯尔·布拉萨说,离婚者更易出现吸烟和运动减少的行为改变,这可能是当夫妻关系结束时,人们失去了对健康行为的控制。因此,为那些经历过分离的人提供干预,将有助于提高他们的健康状况。

有酒精滥用史。少量饮酒对健康有益还是有害,尚无一致说法。比如,过去认为适量饮酒对身体有益,2018年发表在《柳叶刀》上的研究则表明,酒精的安全剂量为0,也就是说,只要饮酒就对健康有害。目前学界公认的是,滥用酒精或酗酒必然会损害健康。每周摄入酒精100克(相当于3升左右啤酒)以上,就会增加死亡风险。从40岁开始每周饮用100~200克、200~350克和超过350克酒精的人,预期寿命大约分别降低6个月、1~2年和4~5年。

近期出现财政困难。糟糕的财务状况(包括财务困难或财富突然大幅减少)可能导致死亡风险增加2.3%。张侃认为,这应该与经济紧张造成的心理压力增加有关。但如果并非长期经受此类压力,在财务状况好转后,不良影响也可慢慢降低。

曾经失业。失业造成的直接心理影响是自感社会地位不稳、缺乏社会支持,其引发的焦虑情绪可能对身体产生不利影响。若失业后出现入不敷出的经济状态,也可能打乱一个人的正常生活,给身体埋下健康隐患。2013年10月,世界卫生组织欧洲办公室和英国伦敦大学学院等机构共同进行了一项涉及50个国家、历时3年多的深入调查,重点研究了就业率、贫困率等经济社会因素对健康的影响。报告称,既没有在校读书,又没有工作的青年人群体,出现慢性病、抑郁甚至自杀的风险都较高。

曾有吸烟史。加拿大研究人员2013年在《新英格兰医学杂志》网络版上刊文称,他们分析了超过20万名美国人的资料后发现,吸烟会使一个人的寿命平均缩短10年,但在35岁~44岁戒烟的人平均能挽回9年寿命,在45岁~54岁戒烟能挽回6年寿命,而在55岁~64岁戒烟则能挽回4年寿命。该研究的负责人普拉巴特·贾阿说,尽早戒烟可以让吸烟者的预期寿命接近那些从不吸烟的人,但烟民早亡的风险依然比不抽烟的人高,只不过低于不愿戒烟的人而已。

生活满意度低。美国查普曼大学在2015年发表的一篇论文中指出,50岁以上的成年人对生活满意度越高,其死亡风险就越低;生活满意度较低的人,一旦遭遇离婚、失业等变故,令生活满意度再度降低,就会增加其死亡风险。查普曼大学心理学副教授茱莉娅·伯姆称,生活满意度在一段时间内通常是相对稳定的,但它会随着生活状况的变化而变化,有些人可能很快就适应新形势,有些人则不能。当人们反复遭遇令人受挫、痛苦的生活事件时,他们的生活满意度就会下降,这种波动对生活满意度较低者的寿命是极其有害的。

不结婚。2019年,《美国流行病学杂志》刊登了一项针对90项相关研究进行的荟萃分析成果,其结果显示,单身女性比已婚女性的寿命平均减少了7~15年;单身男性比结婚男性的寿命,平均减少了8~17年。负责此研究的大卫·罗尔斯教授解释说,单身者之所以比拥有伴侶的人寿命短,是因为周边的家庭支持和社会支持等相对较少,缺少相互督促、相互照顾的人。不过,英国伦敦政治经济学院行为科学教授保罗·多兰在《叙事改变人生》一书中提到的一项幸福感调查显示,已婚人士并没有比未婚人士更幸福。因此,相比较婚姻不幸福的已婚者而言,未婚人士的健康状况可能还更好。

曾因吃不饱领取救济款。饮食与寿命息息相关,如果因为没钱,无法保证正常规律饮食,导致营养摄入不足,必然会令健康状况下降。钮文异说,健康的饮食首先要保证以植物性食物为主,并合理搭配动物性食物,在确保蛋白质、热量足够的前提下,还应做到低盐低脂,注重维生素、矿物质等营养元素的合理摄入。

负面情绪严重。负面情绪重的人,通常倾向于在生活中看到并感受到更多的负面事件。美国一位精神病学家在一项长达25年的“人格与心脏关系”跟踪调查中发现,相比较心胸狭隘、名利心重、敌视情绪强的人,心胸开阔、助人为乐、性格随和者的早亡风险要低出数倍;而在心脏病的发病率上,前者则高达后者的5倍。张侃提醒,保持心绪放松,主动寻求积极事件影响,才能使人体各机能互相协调,促进健康。

不列颠哥伦比亚大学运动学学院助理教授、新研究的主要作者埃利·普特曼说,数据显示,相比较75岁以上人群,上述社会行为因素与死亡率之间的关联,在75岁以下人群中表现得更为明显。针对这部分人群,若能从社会层面给予良性干预,比如对失业者或经济困难者做好补助救助,或许能对降低死亡风险产生积极影响。

钮文异提醒,大多数人都曾经或可能处于上述10种社会行为中,无需对该结果太过焦虑,但也应尽量减少这些因素对健康的影响,如主动戒烟限酒、保持健康饮食习惯、保持心情愉悦等,只要开始改变,任何时候都不算晚。▲

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