血压由收缩压及舒张压构成，很多人对这两个数值十分关注，却常忽略二者差值即脉压差的重要性。

正常人的脉压差为30~40毫米汞柱，低于30毫米汞柱为脉压差过小，常见原因包括心衰、血容量低等。若经检查后，未发现明确病因，且无明显不适，可能为体质性血压降低，不用过分担心。

大于40毫米汞柱称为脉压差大，多是血管硬化的信号，说明动脉已出现硬化，即动脉壁的结构和功能受损。据调查，脉压差每增加10毫米汞柱，颈动脉内膜中层厚度就会增加0.01毫米，颈动脉产生斑块和发生中风的危险也会随之增大。

要想降低脉压差，最主要的是改善血管弹性。遵循合理的饮食习惯，低脂、低盐；适当进行有氧运动如游泳、慢跑等；戒烟限酒，并保持心情愉悦。

另外，患者还可遵医嘱进行药物治疗，如他汀类药物等。对于收缩压控制较为理想，但舒张压偏低的患者，在尿酸正常的情况下，可适当用小剂量的利尿剂，但要定期复查电解质和尿酸指标，及时调整用药。

还需注意的是，无论脉压差过大还是过小，只要发现异常，就应随时就医，及时针对病因采取调整或治疗。▲ (中南大学湘雅医院心血管内科主任医师 马琦琳)

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