受访专家：南方医科大学第三附属医院消化内科主任 岳 辉

临床上我们经常遇到这样一类患者，他们患有慢性病，长期服药却忽略了药物对胃的伤害，最终导致胃出血或穿孔。其实，长期服用对胃有损害的药物时，配合适量胃药当“保镖”，就不会顾此失彼，引发胃肠道疾病。

心血管系统用药。抗血栓药物，如氯吡格雷、阿司匹林等易刺激胃肠道黏膜，部分患者可能出现急性胃肠道损伤，增大消化道溃疡的风险。40岁以上、长期服这些药物的人群，最好咨询消化科医生，必要时配合使用抑制胃酸分泌的药物，如雷尼替丁等。

解热镇痛药。布洛芬、扑热息痛等具有解热、镇痛作用，大多数还兼有抗炎和抗风湿作用，很多人长期服这类药止痛，可能引起胃肠道损伤。由于这些药物引起的胃肠道出血和胃溃疡症状初期不明显，容易被忽略，等到发现时往往已经较重。建议慢性疼痛者在医生的指导下用药，若确实需要长时间用，应遵医嘱配合奥美拉唑等胃药。

激素。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种作用，但也会抑制胃内黏液的分泌，削弱胃部保护屏障，降低胃肠黏膜抵抗力。如果同时胃酸过多，可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道穿孔、出血。如果需要长期用激素治疗哮喘等疾病，可考虑配合奥美拉唑等减小对胃的伤害。

铁剂。硫酸亚铁等铁剂对胃肠道刺激较大，口服后可能出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。此时可选用护胃中药缓解，但最好不要服碳酸氢钠等药物，以免影响铁剂吸收。

需要提醒的是，并不是用以上药物一定要配合胃药。请胃药当“保镖”只限于需要长期服用、医生认为有必要配合使用者。除了警惕对胃肠道刺激较大的药物，遵医嘱按时按量服药，定期复查也能对胃肠道起到保护作用。▲