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儿童外用药三大纪律

2016-04-13 09:48生命时报字号:TT

孩子皮肤娇嫩,但毛细血管丰富,外用药通过皮肤黏膜吸收的剂量要比成人大得多。因此,儿童在使用外用药时应注意以下三点。

第一,忌用刺激性强的药物。儿童往往好动,容易出现外伤,对伤口进行消毒处理时一般会想到“红药水”、“紫药水”、酒精、碘酒等。酒精很容易被皮肤吸收,而儿童的肝脏发育不完全,会有造成肝损害的可能,所以不宜用酒精进行大面积的创伤消毒。碘酒是靠“碘”及“酒精”发挥消毒作用的,有一定刺激性,使用不当甚至会腐蚀皮肤。“红药水”、“紫药水”的有效成份是汞和甲紫,都具有一定的毒性,应避免给儿童使用。相对而言最为适合作为儿童外伤创面消毒剂使用的是碘伏,有效成份是有机碘,刺激性和毒副作用都较小,同时持续作用时间长,是目前医疗机构内使用最为广泛的消毒剂之一。

第二,用药次数宜减少。脓疱疮是春夏儿童比较常见的皮肤病,这是可能需要莫匹罗星软膏帮忙。一般情况下,成人使用的次数是每天3次,一般五至七天为一个疗程。儿童在使用时不必刻意减量,但每日的用药次数可根据情况,遵医嘱小于3次。并且,药物不用时应放在儿童不便拿到的地方,以免误用。

第三,涂药宜薄且均匀。炉甘石洗剂可用来辅助治疗湿疹,在使用前应振摇充分,这样才能保证有效成分均匀。涂抹时要完全覆盖患处,且宜薄、均匀。如药品说明书未提供儿童推荐用量,可按公式(儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积/1.73)估算。体表面积计算公式:体表面积(米2)=体重(千克)×0.035+0.1。此公式适合于30千克以下的儿童。对体重大于30千克的儿童,体重每增加5千克,体表面积增加0.1 米2;对体重>50千克的儿童,体重每增加10千克,体表面积增加0.1 米2。涂布不均匀会影响疗效,增大不良反应发生概率。▲(上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任 石浩强)

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