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三类人群慎用蒲地蓝

2018-11-05 14:38生命时报字号:TT

受访专家:湖南中医药大学第一附属医院副主任药师  邓桂明

本报记者  董长喜

蒲地蓝是一种常用的中成药消炎制剂,可以清热解毒、抗炎消肿,常被用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎。因其临床起效快,又由于该药“中成药”的身份,所以在人群中应用广泛。不过,10月29日国家药品监督管理局发布公告,要求对蒲地蓝消炎制剂(包括片剂、胶囊剂、口服液)的药品说明书增加警示语,并对“不良反应”、“禁忌”和“注意事项”进行修订,具体要求:

“不良反应”项应包括:该制剂有以下不良反应报告:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕、皮疹、瘙痒等过敏反应。修改之前,该项的说明为“尚不明确”。

“禁忌”项应包括: 对本品及所含成分过敏者禁用。

“注意事项”应包括:1.孕妇慎用。2.过敏体质者慎用。3.症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。

公告同时提醒,临床医师应当仔细阅读相关的修订内容,选择用药时应当进行充分的效益/风险分析;患者应严格遵医嘱用药,用药前应当仔细阅读上述药品说明书。

据记者了解,在北京的多家中医院,该药的处方量很大,很多儿童患者经常口服该类制剂。在某些医院的儿科,蒲地蓝几乎成了感冒治疗的标配,而对于孕妇这些特殊群体,也是有不少医生会开蒲地蓝。对此,湖南中医药大学第一附属医院药学部副主任药师邓桂明说:“ 此次国家药监局对蒲地蓝消炎制剂统一修订说明书,在不良反应、禁忌、注意事项方面做了明确说明,尤其是明确了孕妇慎用,体现了国家对于中成药合理使用、科学使用的推进。”

邓桂明指出,蒲地蓝方药组成没有经方出处,从成分上看,它由4种药物组成,包括蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根。根据药典,蒲公英能清热解毒、消肿散结、利湿通淋,黄芩可清热燥湿、泻火解毒,苦地丁可清热解毒、散结消肿,板蓝根可清热解毒、凉血利咽。邓桂明说:“这4味中药,无一例外都是苦寒之药,根据中医治则,用寒凉药治疗热证,因此,该药是典型的清热解毒药物,其适应证应限定为疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎患者之热性证候。”邓桂明提示,应严格按蒲地蓝的适应证用药,不主张在这4种疾病外超适应证用药。否则,不仅对疾病无益,大量苦寒之药还会败坏脾胃。

除了上述三类人群,使用该药还应注意:1.忌食辛辣刺激性食物;2.用药期间不宜同时服用温热性药物;3.儿童、哺乳期妇女、年老体弱及糖尿病患者慎用;4.服药三天症状无缓解,应去医院就诊;5.如正在使用其他药品,使用本药前请咨询医师或药师。▲

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