南方医科大学中西医结合医院副院长彭康

中药服用与西药的最大区别是，很多时候都要煎成汤剂，且需讲究服用的温度。比如，有些汤剂需要热服或温服，有些则要冷服。

中药汤剂是中医应用最早、最多的一种剂型，之所以能延用至今，是因为该剂型组方灵活，适应中医辨证施治的需要，方便医师临床随症加减，更能体现中医“因时、因地、因人”的个性化治疗用药。同时，汤剂也具有起效快、易吸收、作用强的特点。

汤剂一般采用温服，容易入口，不会刺激胃肠，也利于胃肠对药物的吸收。但中医有“寒者热之”“热者寒之”和“疗寒以热药，疗热以寒药”的基本理论，为更好地适应病情，提高疗效，服用汤剂时就有温服或冷服的讲究。

适宜温服或热服的有：1.发汗解表剂（药），能发汗解表散邪，如麻黄汤、桂枝汤等，主要用于风寒感冒的治疗，如外感后恶寒发热、头痛、身痛、无汗等。热服有利于发汗解表，达到汗出邪出的目的，有时还常常配合喝热稀粥、姜汤等，以调和胃气、助力发汗解表。2.温里散寒剂（药），具有温里散寒作用，如理中丸、四逆汤、小建中汤等，可用于虚寒证，如脾胃虚寒、脾肾虚寒等，以免凉药损伤阳气。3.温经散寒除湿剂（药），具有温经散寒除湿的功效，如黄芪桂枝五物汤、麻黄附子细辛汤、附子汤等，用于寒湿痹证，如风湿关节痛、筋脉拘挛等，热服利于温通血脉、散寒除湿。

适宜冷服的有：1.清热药（剂），具有清热泻火、清解暑热、清热解毒等作用，如白虎汤、清暑益气汤、黄连解毒汤、清营汤、龙胆泻肝汤等。冷服更能帮助寒凉药发挥清热作用。2.服药呕吐者，冷服可减少呕吐。▲