湖南中医药大学第一附属医院药学部副主任药师 曹 臣

中药治病，正确的服用方法是保证疗效的前提。清代名医徐大椿说：“方虽中病(指对证)，而服之不得其法，则非特无功，反而有害。”从这句话可以看出，服法中，忌口是一项重要内容。

所谓忌口，即服药时在饮食方面的禁忌。服药忌口早为历代医家所重视，也是患者必须懂得的常识。最早记载服药忌口的是《本草经集注》。《本草纲目》中也有许多服药忌口的内容：甘草忌猪肉、菘菜、海藻;黄连、胡黄连忌猪肉;苍耳忌猪肉、米泔;桔梗、乌梅忌猪肉;仙茅忌牛肉、牛乳;吴茱萸忌猪心、猪肉;地黄、何首乌忌一切血、葱、蒜、萝卜;补骨脂忌诸血、芸苔;荆芥忌驴肉;薄荷忌鳖肉;麦门冬忌鲫鱼;鳖甲忌苋菜;威灵仙、土茯苓忌面汤、茶;丹参、茯苓、茯神忌醋及一切酸等。2015版《中国药典》中记载的服药忌口有112条之多。根据人们长期临床实践的总结，服药忌口主要包括以下四个方面。

一、油腻、肥厚、生硬的食物，不易消化，阻碍药物吸收，无论服用何种药物，都应避免，这属于服药忌口的一般通则。《千金要方·服饵》：“凡饵汤药，其粥、食、肉、菜皆须大熟。熟即易消，与药相宜;若生则难消，复损药力。”

二、某些食物会改变某些药物的药性，降低疗效。服用滋补中药时，忌食生冷、油腻食物;服用活血化瘀药时，忌食蚕豆、鱼、酸冷食物;服用温里药时，不宜食生冷瓜果等;服用清热药时，忌服烟、酒、薤、姜、花椒、胡椒等辛辣之物;服用化湿药物时，忌食生冷瓜果、饴糖、糯米、猪肉等。

三、某些食物与某些中药同用会加剧病情。有一类食物被称为“发物”，容易诱发某些疾病或加重已发疾病。如蘑菇、香菇等食用菌类，易致动风升阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾。海鲜类大多咸寒而腥，如带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹等。发物易引起发热、发疮、上火、动风、生痰、胀气以及诱发痼疾等，常见的发物有羊肉、猪蹄、鹅肉、牛肉、海鲜、香菜、韭菜等。治疗皮肤疮疡肿毒时，禁食发物。

四、有些食物和药物同用，会导致其他病变或不良后果。如《东医宝鉴》说：“服地黄、何首乌，人食萝卜则能耗诸血，令人发早白。”《养生集要》云：“干姜勿合食兔肉，发霍乱。”

总之，中医治病离不开辨证论治，忌口也不能忽视“辨证论忌”。如疾病属寒证，症见体质虚寒、大便溏薄、胃痛喜热、四肢发冷等，则应忌食寒凉生冷之食物，如西瓜、雪梨、香蕉;热证见面目赤红、发热、痔疮下血、心烦失眠者，忌食生姜、辣椒、大蒜、油炸食品等。▲