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川贝枇杷制剂,妇女儿童禁忌多

2020-07-31 12:39生命时报字号:TT

首都医科大学附属北京潞河医院主任药师 刘宪军

川贝枇杷膏是大家熟悉的一种润肺止咳化痰药,2018年流感肆虐时,它一度成为风靡美国的网红产品,被炒到70美元一瓶,堪称“中国神药”。国内不少人也把它当作治疗感冒咳嗽的家庭必备品。但川贝枇杷膏并非“神药”,也不适合所有感冒咳嗽患者,随意乱用当心不良反应。

前不久,为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局根据药品不良反应评估结果,发布了关于修订川贝枇杷制剂说明书的公告,对川贝枇杷制剂说明书“不良反应”“禁忌”和“注意事项”进行统一修订。以前该类药物的“不良反应”为“尚不明确”,此次修订增加了“恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃不适、头晕、皮疹、瘙痒等不良反应报告”内容,提示患者在应用该类制剂时,需警惕这些药物不良反应的发生。

目前市场上销售的川贝枇杷制剂有糖浆剂、膏剂、露剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂,其主要成分均包括川贝母、桔梗、枇杷叶、薄荷。川贝枇杷膏除上述4种成分外,还包括其他12种中药。根据药效来划分,这16种成分大致可分为三类:第一类具有化痰作用,主要为川贝母、瓜蒌、桔梗、远志、二陈汤(半夏、橘红、茯苓、甘草);第二类具有止咳之效,主要为苦杏仁、款冬花、枇杷叶;第三类能够润肺,主要为南沙参、五味子。

川贝枇杷制剂有很多禁忌人群。由于它药性偏凉润,正值生理期或哺乳期的女性、儿童及脾胃较弱的人应谨慎服用;川贝枇杷膏含有活血通经的红花,孕妇不宜服用;新修订的川贝枇杷片说明书中明确孕妇禁用;川贝枇杷膏、川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒里面添加了麦芽糖、蔗糖,含糖量较高,糖尿病患者不宜服用;高血压、心脏病、肝病、肾病等患者应在医师指导下服用。

总之,作为一款治疗感冒咳嗽的中成药,川贝枇杷制剂也应该辨证施治,合理应用。中医认为,无论是感冒咳嗽还是肺炎久咳,都有不同的证型,需辨寒热虚实而论治。若是出现误治,结果可能是雪上加霜。川贝枇杷制剂具有清热润肺之功效,适用于风热犯肺、咽干燥咳,风寒感冒者不适用。▲

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