初夏很容易上火，出现牙龈肿痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕等症状，很多人马上想到该吃点清热解毒药了。但是我们清热解毒药有五个兄弟，每一个都有自己的特长,使用时也需顺着脾气来，否则反而可能伤身。

牛黄解毒片：我主要由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等8味药组成，很多人认为上火是小毛病，自己去药店把我买回家来吃就行。其实，中医所说的“上火”按五脏分，有肝火、心火、肺火、胃火、肾火等，结合实际情况又有实火、虚火之别。我多用于因实火热毒所致的咽喉肿痛、头晕目赤和牙龈肿痛、口舌生疮、口腔溃疡等情况。病因常为情绪激动、中暑、受凉、伤风、过食肥甘厚腻之品、缺少睡眠等。并且，脾胃虚弱，大便溏泄即大便较稀、拉不净的患者不宜吃我，以免出现不良反应；孕妇与儿童忌用。此外，我里面含的矿物药雄黄，有砷的成分，最多连续服用三天就需就医。长期大量服用，会导致砷蓄积中毒。除了让你出现头痛、头晕等症状外，还可能出现皮肤色素沉着、上消化道黏膜损伤、药物性肝病等不同系统的损伤。

黄连上清丸：我也叫上清丸，被当代《药典》归于口腔疾患用药，界定的功效为散风清热、泻火止痛，用于风热之邪侵袭人体。一般出现心火亢盛型口腔溃疡，即舌尖碎痛、口干口苦、舌苔黄腻、舌质红赤起刺等的患者，可以选用我来治疗。但我的药性偏寒凉，容易引起腹泻，一般情况下，如果连续服用7天症状还未缓解就需就医。并且，消化功能不好的人吃了我，会进一步加重脾胃功能失调，引起食欲不佳、腹泻等症状，建议慎用。我也不适合高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病患者等，因为这可能会让病情加重。

三黄片：出现湿热火盛引起的眼睛红肿热痛、心烦口渴、小便黄、大便秘结等的人可以用我来缓解。我由大黄、黄连、黄芩等组成，主要的功效是清热解毒、泻火通便。由于我里面含有泻下作用较强的大黄，故孕妇禁用。大家在吃的时候，也要忌食荤腥、油腻食物。另外，出现“急性胃肠炎、痢疾”这些症状时，患者不易自我判断，应在医生指导下用药，故以此为主要适应症时，需凭处方，在处方药柜台购买穿上处方药“外衣”的我。

银翘解毒片：外感风热可能会引起风热感冒，患者可能出现舌苔黄或微白，伴有恶寒轻、发热重、头痛且胀、咽喉红肿胀痛、口干渴、咳嗽、咯痰黄稠等症状，这时可能需要我来帮忙。我由金银花、连翘、淡竹叶、薄荷等组成，主要功效为疏风解表、清热解毒。

要注意的是，风寒感冒患者，即出现舌苔白，伴有面色发白、恶寒重、发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽、多稀白痰、口不渴等症状，最好不要吃我。服用我时，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。

此外，我还要给你提个醒：普通感冒通常在5~10天内就可恢复，若感冒症状持续10天以上，最好停药去医院就诊。这是因为，流脑、水痘、流行性腮腺炎、急性肾炎等很多疾病的初始症状和感冒类似。如果出现打喷嚏、流鼻涕等症状后2~3天，患者开始高热，很可能得了流行性感冒，也应就诊。

清热解毒口服液：在生活中，大家饮酒过度，或者食用温燥的药、辛辣的食物等都可能导致肠胃积热，进而引起便秘。这会出现大便干结、腹中胀满、口干口臭等症状。甚至会伴随有面红身热，心烦睡不着，时常想要喝冷饮，小便量少，颜色偏黄。中医上，主要通过泻热导滞来润肠通便，这时可选用我来治疗。金银花、玄参、地黄、连翘等是我的主要组成成分；清热解毒、凉血等是我的主要功效。

另外，有时我还被用于热毒壅盛引起的感冒，这种情况下，患者会有突然恶寒、高热、周身酸痛、烦躁口渴、咽喉肿痛等症状。并且，我对上呼吸道感染等也有较好疗效。但口干体瘦、发热不止、向晚更甚即阴虚发热的人不能吃我。

还需提醒的是，中成药由多种中药组方而成，俗话说“是药三分毒”，不可随意加大用量、延长疗程。药品和保健品不同，需根据医嘱，依据病情等选用，不可自行用中成药来保健，否则可能出现不良反应。▲（湖南中医药大学第一附属医院药学部主任药师 刘绍贵）

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